潘妥拉唑 氯吡格雷 泮托拉唑为什么可以和氯吡格雷共用

男心肌梗塞一年2012年10月在湘雅做过支架，急性心肌梗，现年36岁，现在按时吃药，注意饮食，坚持运动，现在身体健康，没有出现不适 医院诊断为：冠心病，急性广泛前壁。奥美拉唑和泮托拉唑哪个效果好 奥美拉唑和泮托拉唑均属于抑制胃酸分泌的药物，为质子泵抑制剂，在抑制胃酸分泌强度上来看奥美拉唑抑制的更强一些，所以药物效果更好一些。因为食物可以刺激胃酸的分泌，。为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用？ 这个问题牵扯到药代动力学和药物代谢的相关知识—氯吡格雷是抗血小板凝集的药物，奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸分泌的常用药物，这两个药到底能不能合用呢？为什么不能合用呢？今天就给大家解读和分析一下。李药师谈健康，点击右上方红色按钮“+关注”，更多用药科普知识与您分享！奥美拉唑会影响氯吡格雷的药效吗？答案是肯定的。奥美拉唑进入人体后，主要通过肝脏的药物代谢酶CYP2C19代谢，同时奥美拉唑本身又是这个肝药酶的强效抑制剂，氯吡格雷属于一种前体药物，通过肝脏的肝药酶代谢氧化作用形成2-氧基-氯吡格雷，然后再经过水解形成活性代谢物(一种硫醇衍生物)起到抗血栓的作用，因此，从药代动力学上来说，奥美拉唑确实有可能影响氯吡格雷的代谢和抗凝药物活性。目前，质子泵抑制剂PPI干扰氯吡格雷抗血栓作用的证据主要来自药代动力学的体外研究和血小板活性的检测。以血小板聚集力为替代终点的随机对照研究显示，奥美拉唑使氯吡格雷抑制血小板聚集的作用减弱。氯吡格雷如果需要与制酸剂合用怎么办？什么情况下会考虑氯吡格雷与抑酸剂合用的，主要是针对需要抗凝治疗，而胃肠道又有溃疡等问题的情况下，才需要考虑服用氯吡格雷时，同时服用胃酸抑制剂，保护。阿司匹林和氯吡格雷的区别是什么？ 谢谢邀请！关注李博士和你谈健康，带给你更多更实用的健康知识！阿司匹林和氯吡格雷都是抗血小板药物，都被推荐用来进行动脉粥样硬化性性缺血性心脑血管病的一级预防以及二级预防，一般情况下，阿司匹林是首选药物，有些情况下可以选择氯吡格雷或者二者合用。要说起二者的区别，可以从以下方面来看。一、二者的分子机构及对血小板的作用位点不同阿司匹林又叫乙酰水杨酸，属于非甾体类抗炎镇痛药，它发挥抗血小板作用时，其作用作用原理是阿司匹林通过与环氧化酶COX-1的活性部位结合发生不可逆的乙酰化，导致COX失活，阻断了血栓烷素A2（TXA2）的形成；由于血栓烷素是起到促进血小板聚集的作用，因此抑制了血小板的聚集。氯吡格雷则是选择性地抑制腺苷二磷酸（ADP）与其血小板受体的结合，抑制ADP介导的血小板表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集。二、二者的体内代谢途径不同阿司匹林主要在小肠吸收，口服1-2小时后达血药浓度高峰，半衰期是15-20小时，大部分药物从尿液排出；氯吡格雷口服后，需要经肝脏氧化及水解后，才能形成具有抗血小板作用的活性物。服药后1小时大血药浓度高峰，半衰期为8小时，约50%由尿液排出，约46%由粪便排出。三、二者的应用。

#药品#血小板#抗血小板药#健康#泮托拉唑