阿米替林与米氮平的区别？ 阿米替林：在健康、强CYP2D6代谢受试者(n=32)中，稳态下阿米替林（75 mg/天）不改变稳态下米氮平（30 mg/天）的药代动力学特征；米氮平也不改变阿米替林的药代动力学特征。
口服后，活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度约为50%），约2小时后血浆浓度达到高峰。约85%与血浆蛋白结合。平均半衰期为20-40小时，偶见长达65小时，在年轻人中也偶见较短的半衰期。清除半衰期的长短正适合于将服用方式定为每日1次。血药浓度在服药3-4天后达到稳态，此后将无体内聚积现象发生。在所推荐的剂量范围内，米氮平的药代动力学形式为线性。米氮平大多被代谢，并在服药后几天内通过尿液和粪便排出体外。其主要生化方式为脱甲基及氧化反应，随后是结合反应。脱甲后的代谢产物与原化合物一样仍具药理活性。肝肾功能不良可引起米氮平清除率降低。
米氮平起效时间 米氮平是一个抗抑郁、抗焦虑药物，通常起效时间是2-4周。如果患者服用2-4周之后，仍然没有看到效果，这个时候可以遵医嘱适当地增加剂量。\\n增加米氮平的剂量时一般是逐渐。
米氮平的作用机理 米氮平的抗抑郁作用主要通过阻断突触zd前 α 2 肾上腺素受体导致去甲肾上腺素（NE）释放增加，剌激 5-HT 能的神经元胞体上的 α 1 受体引起专 5-HT 释放增加，其阻断 5-HT 2 和 5-HT 3 受体的作用则可促进 5-HT 1A 受体介导的 5-HT 传递；同时阻断 5-HT 能神经元末梢的突触后抑制性 α 2 受体，也可促进 5-HT 释放，最终通过促进 NE 和 5-HT 神经传递而发挥抗抑郁作用。这种双重作用机制可能也是其起效较快属的主要原因。
