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县立医院专家张玉琦教你烧烫伤防护与急救法

2020-07-24新闻1

导语

据统计,我国每年发生烧伤者逾千万,住院治疗者高达数十万之多,严重烧伤后病人丧失劳动和生活能力,并且死亡率很高,因此要引起社会和家庭的重视。

在日常生活中常见的灼伤包括火焰烧伤、热液烫伤、化学灼伤、电烧伤等。

为避免上述灼伤,我们要注意日常生活中的安全防护,在查看摩托车、汽车或某一容器中汽油量时,不要用打火机点亮明火查看,可用手电筒照亮后查看。

在进入厨房闻到煤气味后,立即打开门窗通风换气,仔细检查煤气灶开关及煤气管道,绝对避免明火,也不能开电灯。

随着家电业的普遍使用,电烧伤、化学物质灼伤等特殊原因烧伤日趋增多,如小孩的手指放入电插孔中易引起触电致伤,有的小孩把化学溶液当饮料喝,引起口腔、胃肠道灼伤,因此,家庭中要强调安全使用电器,妥善保存和使用常见的化学物质。

一旦发生烧伤如何进行现场急救呢?

县立医院烧烫伤专家张玉琦主任给我们支招:

首先判断烫伤情况

如受伤面积的大小,伤处是否疼痛,伤处的颜色。(对爆炸冲击波烧伤的伤员要注意有无脑颅损伤,腹腔损伤和呼吸道损伤。)

烫伤处理原则

去除伤因,保护创面,防止感染,及时送医。

烫伤处理方法

1.首先终止烧伤因素 不同的烧伤原因采取相应的不同措施:

①火焰烧伤时要立即脱去着火的衣服或就地慢慢打滚扑灭火焰,或用冷水浇,湿布覆盖,切勿奔跑、呼叫,以免助燃或烧伤头面部和呼吸道,也不要用双手扑灭,避免双手烧伤。若在家中或其他密闭建筑物中发生火灾,应卧倒,用湿毛巾捂住口鼻,看清烟雾火源后再设法迅速撤离,且勿随便从高处跳下。

②热液和化学烧伤时,应迅速脱下被浸湿的衣服,立即用大量冷水冲洗。

③电烧伤时,迅速使伤员脱离电源,已灭火而未脱去的衣服,特别是毛巾和棉衣务必仔细检查是否有余烬未灭,以免造成二次烧伤。

2.五字原则 我国台湾地区过去也是火灾和烧烫伤高发的地区,在烧烫伤急救上提出了“冲、脱、泡、盖、送”五字原则。

如果伤处很疼痛,说明这是轻度烫伤,可以用冷水浸洗10-15min,不必包扎。(冲洗的时间越早越好,只要皮肤没有破损,尽快用冷水清洗)如采取的冷疗措施得当,可显著减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞。冲泡的具体时间,以患者的疼痛感觉消失或显著减轻为准。

在伤处未发现红肿之前要脱下伤处周围的衣物和饰品。当烫伤处在有衣物覆盖的地方时,不要着急脱掉衣物,以免撕裂烫伤后的水泡,可先行用水冲洗降温,再小心的去掉衣物。去除衣物时小心对伤口造成二次伤害(若被黏住,应用剪刀小心剪开)。注意:上肢烧烫伤时一定要除去戒指、手饰等装饰品,否则肿大后可能造成坏死。

一旦发生烫伤,不能及时用冷水冲,那么用冷水泡15-30分钟也是可以的,同样能起到加速降温、止痛的作用。(若发生颤抖现象,应立即停止。)

做好应急处理后,去往医院路上要用干净的布巾将患处盖住,千万不能用毛巾。布巾可以是无菌的纱布, 实在找不到布巾也可以用保鲜膜在患处缠两圈,既能阻止细菌进入,也不会让患处与其粘连。

如果皮肤呈灰或红褐色,应用干净布包住创面及时送往医院救治。注意:严重烫伤的病人,在转运途中应密切关注血压、心跳、氧饱。因为严重烫伤的病人易出现休克或呼吸、心跳停止,这时应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。

3.化学烧伤处理 酸、碱或其他化学品烧伤,均应立即脱掉被浸湿污染的衣服,用大量清水持续冲洗创面30分钟以稀释和除去创面上存留的化学物质,眼部化学烧伤禁用手或手帕揉擦。生石灰烧伤用干布将残余石灰擦干净,再用水冲洗。磷烧伤时务必将粘附在皮肤上的磷颗粒全部冲掉。如一时缺水,可先用多层湿布包扎创面,禁用任何油质敷料包扎创面,以免增加磷的溶解与吸收,引起更加严重的磷中毒。

注意事项

1.切记:发生烧烫伤,首先冲洗散热,不要在伤口处涂抹牙膏、有色药膏、酱油、米醋等。米醋、酱油会影响医生判断伤口大小,牙膏、药膏不利于散热。

2.现场急救时创面不作特殊处理,可用比较干净的包布包扎或覆盖,免受污染和再损伤。如果烫伤处有水泡,要不要弄破要具体问题具体分析,一般不要弄破水泡,但是有时水泡较大或处在关节处较易破损处的水泡则需用消毒针扎破,如果水泡已经破掉,则需用消毒棉签擦干水泡周围流出的液体。

3.烧伤急救的同时切勿忽视合并伤或中毒的处理,如骨折、胸腹部损伤等,在休克发生前及时送入医院治疗。

▌来源:县立医院

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