呼啸的120驶过，抢救室内哀嚎一片。通往城里的路上，发生了一起严重的车祸。
据伤者讲，车上一共坐了10多个人，而这辆面包车的额定载荷是8人。超载，无疑是此次车祸死伤惨重的一个重要因素。如果每个人戴着安全带，仅仅是一个划出去几米的侧翻，可能不会这么严重。
120接诊后，第一时间赶往事发地。由于那个地段距离医院比较远，司机只能加大油门赶过去，似乎已经忘了超速会有风险。
很快，120就达到了事发地点。然而，眼前伤者的数量远超120所能承载的数量。紧急调动第二辆，第一批先拉走情况严重的。就这样，急诊科、手术室、麻醉科以及相关科室展开了一场生死营救。
开放性骨折、大出血的以及重度颅脑损伤的伤者被第一时间送往手术室。其他的伤者，则根据医生的经验以及逐步的检查分类救治。
由于拉过来的伤者太多，急诊室的三张急救床已不够用，只能安排在走廊里进行急救。
看到所有的伤者都建立的静脉通路、该包扎的包扎、该送手术室的送手术室、该去做检查的做检查，急诊科主任稍稍松了一口气。脱下满是血渍的手套，打算去办公室喝口水、擦擦汗。
然而，就在她临走扫视一圈患者的时候，她发现一个伤者正要拧开一瓶矿泉水喝水。就在这一瞬间，她做出一个令人不可思议的动作：只见她一个跨步上前，话都没说，一巴掌把那个伤者手里的矿泉水打翻在地。
就在众人愣神之际，她问伤者：你口很渴？只见急诊科主任一边等着伤者回答，一边观察着伤者的嘴唇、眼神。
在她心里，她很清楚的记得，靠墙跟的这一排表面上都是轻伤、仅仅做了清创包扎处理。但是，这些人也是她重点关注的对象。因为，像这样表面上没有问题、而又经历严重事故的人，很有可能会有内脏损伤。
如果内脏损伤出血，一方面，人不会有明显感觉；另一方，出血量达到一定程度才会被发现。比如，即使发生出血性休克，一开始的体征变化也仅仅是心率快一点、而血压可能没有明显变化；出血性休克失代偿后，才会有血压低、心率快的表现。
但在有经验的医生这里，如果等到血压低了再进行处理，可能就错失最佳救治时机了，因此她们会特别注意伤者的表现。比如，伤者表现的异常兴奋，就有可能是失血性休克的前兆。另外，当有一定量失血的时候，人会有口渴的感觉、会主动要水喝。
因此，当她发现那个人在喝水的时候，她一下就冲过去了。当时，她考虑的是，这很有可能是失血性休克导致的口渴。在医生这里，很多时候都是宁可怀疑错了、也不要放过一个。另外一个原因是，如果需要紧急手术，喝下去的水无疑会增加麻醉风险。
这样内脏出血的患者，有条件的医院，都要采用全身麻醉。而实施全身麻醉的过程，气管插管是必要的。虽然气管插管是安全有效的人工气道，但在建立人工气道的过程中是有一定风险的。比如，呕吐、反流误吸。一旦出现误吸，轻则影响通气功能；重则危及患者生命。因此，尽量减少患者的胃内容物，是医生非常重视的。当然，如果是急诊就没办法了。这也就是，为什么急诊手术风险高的原因。
经过紧急超声排查，确认那个伤者不是因为出血休克才口渴的。之后，大家才放心。
参考文献：
1.邢刚. 大批车祸外伤的分类救治[J]. 中华实用医药杂志, 2004.
2.景炳文. 创伤与失血性休克[J]. 中华急诊医学杂志, 2003, 12(003):215-216.
3.刘玮琍. 麻醉与反流误吸[J]. 东南国防医药, 2002.
