38岁,对一个青壮年男子来说,正是在人生事业上大展拳脚之时,俞先生却因为心跳骤停倒在了医院门口,命悬一线。
凌晨急救,重获“心生”
时间来到2020年6月21日午夜,市人民医院急诊科的医生像往常一样进行着紧张而忙碌的工作。突然,随着旁人的惊呼,一名男子晕倒在了抢救室门前。
这名男子姓俞,因胸痛不止自行到市人民医院院就诊。到院时,俞先生已面色苍白,浑身大汗淋漓,随即意识丧失、倒地不起。
急诊医师蔡荣见状立即对其进行高质量心肺复苏、反复电除颤、气管插管术,并完善心电图检查。经蔡医生全力抢救,俞先生出现生命迹象,并被诊断为急性心肌梗死,需立即开通阻塞血管。
时间就是生命,每一秒钟的延误都可能增加病人死亡的风险。市人民医院胸痛中心立即启动院内绿色通道,将患者转运至复合手术室,紧急实施了PCI术。
此次急诊手术由心内科阮政文主任、急诊科黄增医生共同开展,术中患者反复抽搐,生命体征极不稳定,两位医生一边细致地操作各种导丝、导管,另一边还忙碌于监测俞先生的各项指标,在DSA护士的配合下调整呼吸机参数,调节各种血管活性药物及麻醉镇静剂。手术过程中,发现患者的冠脉血管内存在大量血栓,术者为其实施了多次血栓抽吸术,在未植入支架的情况下,确保了冠脉相对通畅,这种术式不仅简化了俞先生接下来的治疗方案,又为家庭省下来很多费用。
凌晨1点,手术顺利结束。俞先生的生命体征恢复平稳,顺利转入ICU继续治疗。目前,俞先生已康复出院。
对于医生来说,这是“又成功抢救了一名急性心梗患者”。而对于俞先生本人来说,这一次,是绝处逢生,重获“心生”。
天下武功,唯快不破
这句口诀不仅适用于武侠江湖,也适用于胸痛中心。
心肌梗死的抢救时间非常关键,从俞先生到院就诊,出现第一次室颤、除颤,第二次室颤、除颤,到转入手术室,气管插管、血栓抽吸,闭塞血管开通,用时仅一个多小时,充分体现了市人民医院完善的急性胸痛病人监控和救治体系以及成熟的心脏介入水平,彰显了该院快速综合救治反应的能力。
为保证急性胸痛病人能在第一时间得到有效救治,市人民医院胸痛中心建立工作微信群,借助微信群信息传递的便捷性,实现病人信息第一时间上传,精准施治,尽最大可能挽救生命。胸痛中心三组医护人员24小时轮班在岗,无论多晚,只要胸痛中心群里有消息,医生、护士都会第一时间回复,给予及时、专业、综合有效的治疗方案。遇到急诊手术,半小时内冠脉团队立即到位,通过PCI技术降低急性心肌梗死患者死亡率,达到改善预后的目的。
历时三年,从有到好
市人民医院胸痛中心成立于2017年1月,至今已三年有余。自成立之日起,胸痛中心不断完善就诊流程,对照中国胸痛中心建设标准,整合院前急救系统与院内绿色通道,实现无缝对接,抢救室、DSA、重症监护室等各部门配合无间,将急性胸痛急救流程规范系统化。
此外,自胸痛中心创建以来,市人民医院在各平台加大宣传力度,普及胸痛知识,在院内张贴醒目导引标识,对全院工作人员进行急救培训,就连院内保安、保洁也知晓胸痛中心就诊流程并熟练掌握心肺复苏术,力求为患者争取更多生机。
从2017年11月市人民医院基础版胸痛中心成立到如今即将验收标准版,从2017年“造影+PCI”手术量100例到2019年的550例,三年的历练中,胸痛中心不断精进技术,从过往救治病患的过程中总结经验,突破自我克服难关,急诊PCI水平得到了极大提升,更有能力和底气成为全余姚心血管病患者的守护者!