医院感染自查表 最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：李小丹附件医院感染2113管理情况自查表市（直辖市）5261县（区县）医疗机构名称：4102检查时间：年月日检查人1653：注：检查结果填写说明：“是、有”在方框内填1；“否、无”在方框内填0。检查项目｜类 别｜检查内容｜存在问题｜1.医疗机构基本情况｜1.1医疗机构性质｜公立□非公立□｜1.2在岗人数｜共计 人，其中医生 人，护士 人，其他 人。1.3床位设置｜编制床位数：张 实院开放床位数：张｜2.医院感染管理工作情况｜2.1医院感染管理组织｜2.1.1医院感染管理部门｜设置独立的医院感染管理部门□｜由医疗、护理、质量管理部门专职人员负责□｜由医疗、护理、质量管理部门兼职人员负责□｜专职人员持有安徽省医院感染专职人员培训上岗证□｜专职人员每年接受市级以上感染知识培训至少16学时□｜其他□｜2.1.2 如果设置医院感染管理委员会｜定期召开会议□如是：每年 次｜会议记录□｜2.1.3成立临床科室医院感染领导小组□｜2.1.4医院感染管理部门 人｜2.1.5按床位比配备人数符合要求□｜2.2工作制度与岗位职责｜2.2.1消毒隔离□｜2.2.2医院感染监测□｜2.
最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：微力课件库篇一：医院感染管理工作自查及整改记录 篇二：院感整改报告 医院感染管理整改报告 20XX年9月29日，专家对我院的医院感染管理进行评审验收中，存在的问题（反馈会上通报）：1、科室设置：院感科未独立设置，无专职人员进行医院感染管理；(：科室院感自查整改报告)2、医护人员培训：院感培训不全面，专职人员及医护人员院感培训欠缺；3、院感制度：医院感染管理制度的制定不切合实际，无实际管理效果；4、防护措施制定不全面，缺乏相关演练，微生物检测标本送检意识差；5、未设置传染病预检分诊点；6、医院无独立设置的营养科。7a686964616fe59b9ee7ad9431333433633335 现场检查中：1、手卫生设施配备不全面，无干手用品，无干手设施。2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌握得不够。3、临床科室院感小组院感监控人员职责不清，工作落实不到位。整改措施：1、按照二级医院评审标准，独立设置医院感染管理科，配备专职人员进行医院感染管理工作。2、加强医护人员院感知识培训，专职人员每年参加省、市 级院感继续教育培训班，了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。3、落实医院。
医疗质量安全自查报告 最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：何馥华Xxxxxx医院Xxxxxx医院医疗安全检查自查报告为了深入贯彻落实《医疗质量管理办法》，进一步加强医疗安全管理，防范医疗安全风险，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，根据湖北省卫计委《关于开展医疗安全专项整顿活动的通知》和孝感市卫计委相关工作要求，我院进行了一次全院范围内的医疗安全大检查活动，现将检查结果汇报如下：一、存在的问题：(一)医疗质量方面存在的问题1、部分年轻医生的理论基础较差，现场考核专业知识难以过关。2、门诊部存在的问题：处方书写欠规范，少数医生未书写门诊病历，一日一处方的制度未落实，造成退药现象仍存在，门诊普遍使用限制级使用抗生素。3、住院部抗生素使用不合理，造成抗生素使用率普遍偏高。4、少数科室对传染病的筛查及上报未落实到位。（二）院感e799bee5baa6e79fa5e98193e4b893e5b19e31333433623830工作存在的主要问题和原因分析1、产房、手术室等重要科室布局不十分合理：原因分析：产房、手术室使用面积过小，不利于分区，手术室医务人员与病人共用通道。2、消毒供应室不规范；原因分析：人员配备不足。相关设备欠缺。3、检验科未开展空间细菌检测工作，导致相关的。
最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：总结4652016供应室医院感染工作总结2016年在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如下：一、科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。二、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。（1）、灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。（2）、一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处e799bee5baa6e997aee7ad94e78988e69d8331333433623766理，毁形率达100%.（3）、抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。（4）、用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。（5）、无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h，同台手术做完清洗晾干后送高压。
消毒供应中心与相关科室的联系制度是什么内容 消毒供应中心管理模式：无菌物品“中心集中规范管理”模式。医院从2002 年开始逐步将病区各种器械，分娩室器械，门诊科室器械，手术室器械，针炙理疗科银针、器械，临床科室呼吸。
医院感染管理质量考核自查评分标准. 原发布者：邹雨秀新村镇卫生院医院感染管理质量考核自查评分标准科室：检查者：检查日期：总分：项目｜检 查 标 准｜考 核 细 则｜得分｜扣分原因｜组｜织｜管｜理｜10分｜（1）医院感染管理小组职责明确，并认真履行。（2）科室医院感染管理制度健全并不断完善。（3）建立完善的科室院感管理文档：妥善保管医院相关部门发布的与院感相关的文件、资料｜（4)定期进行院感管理质量分析，有持续质量改进措施，有记录。参加院感知识培训人数＞2/3.｜（5）各种运行资料按时完成，及时上报相关资料｜资料1、组织、制度、职责不健全每项扣1分，2、未建文档本扣2分。3、文件、报告等资料不全扣3分，缺1项扣1分；培训少1人次扣1分，无｜菌｜技｜术｜20分｜（1）治疗室、换药室分区合理、清洁整齐；治疗车、上层为清洁区、下层为污染区；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期｜（2）无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用，在容器外注明开启时间及责任人，消毒液现用现配｜（3）正确使用无菌持物钳，干筒每4小时更换一次，注明开启时间｜（4）药物现用现配，已开启的无菌输注药液在2小时内使用；无菌液体开启24小时内。
产房医院感染自查报告及整改措施 最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：云团紫烟轻娆产房医院感染自查报告及整改e799bee5baa6e4b893e5b19e31333433623766措施在全院开展医疗安全集中整改活动中结合科室工作实际，认真自查，查找了产房在医院感染中存在的隐患：一、产房布局不合理，不能严格划分区域（无菌区、待产区、办公生活区、污物处理区），无隔离分娩室及待产室，无器械室、办公室，无更衣间，产妇接待室，污物处置室、卫生间、平车转换处。二、科室消毒设施欠缺，无手不接触式水龙头，无热水。三、对患有或疑似传染病的产妇，无隔离待产及分娩室。四、器械清洗室无洗涤室和各种器械消毒处理设备。五、接生时，未能完全保持无菌单及手术衣干燥。六、一次性用品管理不十分规范。针对在科室自查中的安全隐患，提出以下整改措施：一、目前产房布局不合理，无法解决，等医院新住院部建成后才能解决。二、二、科室负责人切实履行医院感染管理职责，每二月组织院感知识学习一次，落实各项医院感染报告、监测制度。三、督促科室工作人员严格执行产房消毒隔离管理制度，合理使用化学消毒剂，记录产房空气、环境及各项物品的消毒方式、时间、剂量，落实签字制度。四、接生时充分利用一次性产包，使用防。
卫生院传染病管理自查报告
