(潘赟报道)7月23日,江西省首台肿瘤术中放疗系统在省肿瘤医院启用。该系统是国际上最先进的术中放疗设备INTRABEAM 600,这也是该设备首次在国内投入临床使用。当天,省肿瘤医院成功为2名乳腺癌患者实施保乳手术加术中放疗术。
省肿瘤医院放疗技术科主任丁生苟介绍,术中放疗是指在手术中切除肿瘤后,对肿瘤与正常组织交界区进行单次大剂量的精确照射的放疗手段,能在手术中高效杀灭潜在残存肿瘤细胞,又能尽可能保留器官功能,从而达到减少复发并最终提高生存率的目的。
江西省乳腺肿瘤诊断治疗中心主任、省肿瘤医院乳腺肿瘤外科孙正魁教授介绍,术中放疗在乳腺癌保乳治疗中具有非常显著的优势。现有研究数据显示,对局部低位复发风险患者,术中单次放疗可以替代常规的术后6周放疗,大大节省治疗时间和治疗费用,但却有相似的局部控制率和更好的远期生存率。对中高危局部复发风险患者,术中放疗联合术后全乳放疗可显著降低保乳治疗后的局部复发风险。当天江女士是位63岁的乳腺癌患者,通过术中放疗避免了既往需要长达6周时间的术后放疗;46岁的乳腺癌患者鲁女士,通过约40分钟的术中放疗,免除了术后约1-2周的瘤床加量时间,且可能达到比既往标准放疗方案更好的局部复发控制率。
省肿瘤医院放疗技术科物理师张云博士说,目前全国仅有3家医院安装术中放疗设备INTRABEAM 600,其核心是运用最新微型直线加速器系统,采用由内向外照射方式,具有表面剂量率极高,剂量率衰减陡峭,对瘤床部位残存肿瘤细胞的杀灭非常高效,而对周围正常器官和组织损伤非常小的特点。INTRABEAM 600在我省的装机和投入临床使用,将进一步提升我省乳腺癌的保乳治疗水平,为我省及周边地区乳腺癌患者带来福音。
术中放疗适应症
1.乳腺癌(保乳术):早期低复发风险乳腺癌最终治疗剂量;早期高复发风险乳腺癌推量照射;中期乳腺癌推量照射 (Nipple-Sparing Mastectomy)。
2.脑胶质瘤:高级别胶质母细胞瘤放化疗后复发患者,复发部位为施源器可操作范围内,非重要功能区。
3.胃癌:新辅助治疗后R1/R2切除或胃左、脾门、腹腔上动脉干周围区淋巴结转移清扫不彻底的患者。
4.直肠癌:复发直肠癌既往接受过放化疗患者再次手术;T4直肠癌患者术后切缘阳性,辅助局部瘤床加量,术后结合放化疗。
5.胰腺癌:不可切除胰腺癌晚期患者,照射区域未包括十二指肠或胃,术中放疗加术后放/化疗达到姑息减症治疗:不可切除的胰腺癌患者经新辅助放化疗后转化为可切成的胰腺癌,切缘阳性,照射区域未包括十二指肠或胃,补充术中放疗:可切除的胰腺癌术中切缘阳性,照射区域未包括十二指肠或胃,术中放疗加术后放化疗。
6.室管膜瘤、其他颅内肿瘤、骨肉瘤、皮肤癌、肝癌、椎体转移瘤、头颈癌、肺癌等。