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质子泵抑制剂对氯吡格雷影响最明显 阿司匹林和氯吡格雷对胃肠道的影响是一样的吗?有何依据?

2021-03-22知识10

阿司匹林和氯吡格雷对胃肠道的影响是一样的吗?有何依据?随着心脑血管疾病发病率的升高,阿司匹林和氯吡格雷都已经成为老百姓最为熟悉的抗血小板聚集的常用药物。。

硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片哪个效果好? 都好。氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件:心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。。

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为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用?氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂,它可有效地抑制冠脉支架内血栓形成,降低缺血性心脏疾病患者的心力衰竭、心梗、恶性心律不齐的发生率,进而减少再次入院的比率,从而大大改善患者预后。氯吡格雷为无活性的前体药物,在体内需经过肝脏CYP450酶系(主要是CYP2C19和CYP3A4同工酶)转化成为活性代谢产物,部分质子泵抑制剂(如奥美拉唑)也主要通过CYP2C19在肝脏代谢,两者合用时可能会因共同竞争CYP2C19的同一结合位点而发生药物相互作用,两者同时联用可使氯吡格雷的代谢受到影响,其活性代谢产物的血药浓度降低,因而使患者发生血栓不良事件的风险增加。因此,一般氯吡格雷不能与奥美拉唑合用。目前广泛用于临床的质子泵抑制剂有5种,分别为奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑,这5种质子泵抑制剂对CYP2C19的竞争性抑制作用不尽相同。关于奥美拉唑和艾司奥美拉唑,氯吡格雷的药品说明书已注明应避免与奥美拉唑和艾司奥美拉联用,中国食药总局、欧洲药品管理局也警示氯吡格雷避免与强效或中度CYP2C19抑制剂(如奥美拉唑、艾司奥美拉唑)联用。关于兰索拉唑,根据氯吡格雷(波立维)说明书:氯吡格雷与兰索拉唑联用。

质子泵为什么不能与氯吡格雷一起用【质子泵不能与氯吡格雷一起用的原因】氯吡格雷作为血小板ADP受体拮抗剂,在心血管疾病防治领域占据重要地位,急性冠状动脉综合征(ACS)。

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