右旁正中切口和正中切口 腹直肌旁切口

旁正中切口什么意思 旁正中切口是在腹壁正中以外2-4公分内进行的纵切口。上极可到达肋缘下，下极可以到达腹股沟韧带，是腹腔手术探查的常用切口。旁正中切口的意义在于：第1点，充分暴露腹腔内。何为腹部正中切口，其优点是什么 腹部正中切口是进入腹腔最常用的切口。优点是易于操作，几乎不出血，快速，暴露腹腔和腹膜后脏器满意，并可于需要时从剑突绕脐一直延长至耻骨。但是，不少人称腹部正中切口易发生伤口裂开和切口疝，从而提倡横切口、斜切口和旁正中切口，以减少上述合并症。请采纳。对于腹直肌旁切口的问题你一定要重视你提到腹直肌旁切口为你解答如下(1)麻醉一般采用硬脊膜外麻醉(2)切口宜选择在右下腹部压痛最明显的部位一般情况下采用右下腹斜切口。剖腹探查术的手术步骤 一般切口应选择2113在最靠近病变的部位。腹部5261损伤的剖腹探查一般多采4102用腹部正中切口，或正中旁切1653口，或经腹直肌切口，便于需要时向上下延伸，或向两侧横行扩大。对胸腹联合伤，如胸腹部均需手术，以尽可能不作胸腹联合切口，而于胸部及腹部分别作切口为宜。尽可能避免以创口作切口，以免术后切口感染或裂开。急性腹膜炎的剖腹探查宜采用右中腹直肌切口，切口的上1/3在脐上，下2/3在脐下。切口的长度以能容手进入腹腔为适宜，然后再根据需要作适当延长。急性上消化道出血的剖腹探查常采用上腹部正中或正中旁切口。必要时作横形扩大切口或胸腹联合切口。腹部肿块的探查切口应根据包块的所在部位及可能涉及的脏器来决定切口。一般正中或正中旁切口较横切口用得多。右上腹肿块可能涉及肝脏时，还应准备作胸腹联合切口。肠梗阻的剖腹探查以采用正中或右正中旁切口为宜。进入腹腔后，首先用吸引器抽吸腹内的血液、胃肠液或渗出液。有大出血时，应在抽吸血液的同时用手压迫出血处控制出血，如肝破裂时压迫肝门、脾破裂时压迫胰尾部。如是，才能减少失血量，挽救病人生命，显露术野，便于探查和操作。5.探查 清除腹腔内积液或积血后，即可探查腹腔内病变。探查。腹部哪些手术切口损伤的血管神经较少 a 腹部哪些手术切口损伤的血管神经较少a、正中切口b、旁正中切口c、经：依次为 a、正中切口 b、旁正中切口？术中切口选择：A．阑尾切口B．高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口C．胆囊切口D．上腹正中切口E．下腹正中切 正确答案：B腹部外科手术，正中切口，旁正中切口，右助缘下切口，阑尾切口，各自通过哪些结构？ 多长时间了？腹部旁正中切口需要经过腹部的那些层次 2.旁正中切口 在前正中线旁开1～2cm纵行切开，经过层次为皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌(游离其内侧缘后拉向外侧，不切开该肌)、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜、壁腹膜。术中损伤血管、神经、肌肉少，切口血液供应好，且有肌肉保护。上腹旁正中切口用于胃贲门及脾脏手术；右侧者适用于胃幽门、十二指肠及胆道。下腹旁正中切口用于结肠、交感神经干及输尿管手术。其中右下腹旁正中切口较多用于某些急腹症的剖腹探查。也可根据手术需要，在自胸骨剑突至耻骨联合的范围内任何平面做左或右侧旁正中切口；切口约距正中线2～3cm并与之平行。切开腹直肌鞘前壁，锐性分离腹直肌附着在鞘前壁深面的腱划。将腹直肌拉向外侧。按皮肤切口位置切开腹直肌鞘后壁、腹横筋膜及腹膜。上腹旁正中切口需要向上延长时，可以切断肋弓或切断胸骨剑突(见上腹部正中切口延长法)。需要向下延长时，可绕过脐之左侧(避免损伤脐静脉)下行。也可根据手术需要将其脐下延长部分改做正中切口或对侧旁正中切口以加强切口愈合后之牢固程度。在下腹部的旁正中切口因有耻骨限制不能向下延长，必须延长时，只能绕过脐之左侧向上。doc：第十一次解剖操作