很多人都对在胆囊切除术[即去除胆囊]中对胆道解剖存在错误的辨认，大家会觉得手术有可能会导致肝总管或胆总管的损伤。
但是事实上胆总管没有你想的那么脆弱，一般情况下肝总管的损伤会引起显著的短期及长期性的病况，其中包括动大手术、多次住院及胆道狭窄等。消灭胆总管损伤是理想的，但它仍然顽固地存在，其发病率在0.3-0.5%之间。当被常规使用时，术中胆道照影被视作可防止胆总管损伤。然而，有关常规进行术中胆道照影在防止胆总管损伤方面的有效性则存在着争议。
在一个对病人、外科医生及医院特征进行控制的一个逻辑回归模型中，与那些进行行术中胆道照影的胆囊切除术中的胆总管损伤的几率相比，不进行术中胆道照影的胆囊切除术中的胆总管损伤的几率有所增加。当混杂因素用工具变量分析进行控制时，在不进行术中胆道照影的胆囊切除术与胆总管损伤之间的关系则不在明显。
无法说明可能混杂的在管理数据库中不能被常规捕捉的变量对这些结果的解读会有重大影响。应用工具变量分析，术中胆道照影与胆总管损伤的显著减少没有关系。工具变量分析可平衡未被检测的混杂变量以更好地对比较器组中的风险因子进行校准。在对未被检测的混杂变量进行更好的控制时，术中胆道照影不再与胆总管损伤相关。
基于这些结果，术中常规胆道照影不应被提倡作为预防胆总管损伤的方法。
