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阿伐他汀新生斑块如何控制 阿伐他汀和普伐他汀有什么区别?

2020-07-24知识4

阿伐他汀能经常吃吗? 阿托伐他汀能经常吃吗?阿司匹林能经常吃吗?这个药能经常吃吗?那个药能经常吃吗?无论是临床还是网上几乎每天都有朋友问类似的问题?_??王医生再次强调,任何药不是能不能经常吃吗,而是需不需要经常吃。所有的药都不能经常吃,但如果明确必须经常吃,那就没得商量,那就得经常吃。除非发生不良反应或毒副作用。阿托伐他汀属于第三代他汀,除了有较强的降脂作用,还是指南推荐的抗炎、稳定斑块,预防心脑血管疾病的基石用药。对于明确冠心病、心绞痛、脑梗死、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、周围血管狭窄的病变,都需要长期吃。对于高危人群、极高危人群也需要长期吃。但我们需要清楚,所有的他汀都有副作用,包括阿托伐他汀。阿托伐他汀造成的常见副作用,王医生在临床都遇到过。肌肉损害预后不好,其他的都没有大问题,比如肝功能损害、血糖异常。我们的重点主要放在以上最常见的三点。1、阿托伐他汀有可能使转氨酶升高。当转氨酶升高时,减小剂量,转氨酶可能回落。阿托伐他汀引起转氨酶升高时,可先予以剂量调整,或及时停药,肝功基本都能恢复正常。2、容易引起肌肉损害。这是所有他汀类药物的共同副作用。这个副作用比较麻烦,有时候会造成严重后果,使用期间,当有。阿伐他汀能经常吃吗? 阿托伐他汀是心血管疾病患者的常用药。使用阿托伐他汀的患者,几乎都需要长期服用,但是药三分毒,阿托伐他汀也会带来一些列不良反应,且不良反应可轻可重。那么,阿托伐他汀能否长期服用?接下来,医学莘将为您解析。阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇,同时也可稳定动脉斑块,实现对动脉斑块的逆转,减轻血管狭窄,降低破裂风险,降低心血管事件风险。所以,阿托伐他汀尤其适合高胆固醇血症、不稳定动脉斑块的患者,长期使用,可大幅降低心肌梗死、脑梗死的发病风险。但阿托伐他汀使用期间,也会带来一些列不良反应,导致部分患者不得不停药,如转氨酶升高、肌酸激酶升高、新发糖尿病等。出现不同的不良反应,应对策略不一样:转氨酶升高时,应根据升高的水平决定是否停药;肌酸激酶升高时,应根据升高的水平决定是否停药;血糖升高时,不建议停药。各指标升高的严重程度不同,停药指针也不同:转氨酶升高3倍以内,暂不需要停药,3倍以上,为了预防肝衰竭的发生,应停药;肌酸激酶升高达5倍以上时,应停药,防止肌肉损害加重,达10倍时应考虑横纹肌溶解。部分朋友对血糖升高不停药存有异议:使用阿托伐他汀的目的是为了预防心血管事件的发生,进展为糖尿病时会增加心血管。阿伐他汀和普伐他汀有什么区别? 阿伐他汀和普伐他汀都属于他汀类降脂药,主要通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶,减少胆固醇合成。同时代偿性增加低密度脂蛋白受体数量及活性,减少肝脏极低密度脂蛋白的合成及释放,从而降低胆固醇达到降低血脂的目的。阿伐他汀,临床主要用其钙盐形式:普伐他汀,临床主要用其钠盐形式:阿伐他汀普伐他汀从结构上看,两药都具有3,5-二羟基羧酸结构,这一结构也是他汀类药物的活性必须结构,但其他部分不同。由于阿伐他汀结构体积较大,是亲酯性药物,而普伐他汀为亲水性药物,亲水性药物具有更好的肝脏选择性,毒性更小(他汀类药物会导致横纹肌溶解症),所以普伐他汀比阿伐他汀更安全。同时,阿伐他汀由于其亲酯性,代谢和排泄较慢,在体内的半衰期更长,也就意味着阿伐他汀的药效要比普伐他汀长久。此外,两药的降血脂能力也有所不同,可参考下图数据:图中,TC代表胆固醇,LDL代表低密度脂蛋白,HDL代表高密度脂蛋白,TG代表甘油三酯。两药的区别,你懂了没?我吃阿伐他汀钙片近一个月是否需要验血后在。 病情分析:您好,阿伐他汀钙片用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症,以及冠心病和脑中风的防治。意见建议:建议在用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。应用本品。阿伐他汀和普伐他汀有什么区别? 王医生,上一个患者的他汀为什么是白服用,我的为什么是晚上服用?一位患者拿着普伐他汀问我。王医生说:第一、那位患者是放了支架的,最好选择第三代他汀—阿托伐他汀。第二、您现在服用地平这些降压药,且服用他汀只是为了降脂,且您的血脂也不高,为了避免药物相互影响,我就给您选择了第二代他汀—普伐他汀。我们顺便给大家讲一讲这两种他汀的区别吧。第一、降脂能力一般来说我们在临床将降脂强度分为高强度降脂,中等强度降脂以及低强度降脂。高强度指的是他汀类每日剂量降低低密度脂蛋白≥50%;中等强度降脂指的是他汀类每日剂量降低低密度脂蛋白应该在30%-50%;低等强度降脂指的是他汀类每日剂量降低低密度脂蛋白≤30%;目前的研究显示阿托伐他汀降脂>普伐他汀第二、抗炎稳定斑块第三代他汀的抗炎稳定斑块能力要强于第二代他汀,所以对于心脑血管高危人群,比如支架术后,搭桥术后,心肌梗死等等,最好选择第三代他汀。阿托伐他汀>普伐他汀第三、安全性普伐他汀为亲水性的,而阿托伐他汀为亲脂性水溶性他汀不易进入肝脏外的其他组织,表现为较高的肝选择性和较少的影响平滑肌增殖;而脂溶性他汀更容易透过血脑屏障,因此容易产生中枢神经系统症状,如失眠等;肌肉。颈动脉斑块有仪器能溶解吗?吃普伐他汀、阿。 颈动脉斑块有仪器能溶解吗?吃普伐他汀、阿伐他汀有副作用,阿伐他汀能经常吃吗? 首先你应该搞清楚你了解他汀类药物的作用吗?其次你是否属于必须服用他汀类药物的人?简单地讲他汀他汀类药物是广泛应用于临床抑制胆固醇合成的药物。他汀类药物与HMG-CoA具有相似的化学结构,且和HMG-coA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍,因而对羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶发生竞争性抑制,使胆固醇合成受阻。低密度脂蛋白胆固醇LDL占总胆固醇的60%左右,它是动脉内膜产生粥样斑块的核心脂质成分,LDL水平的高低决定了斑块的多少,斑生长的速度,斑块的性质(稳定性斑块还是形成不稳定易损的软斑块),而软斑块的破裂后激活血小板和纤维蛋白聚集成血栓导致心、脑梗塞的主要原因。他汀类药物还具有调脂外保护动脉血管的类效应:改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等,有利于防止动脉硬化的形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。从上世纪八十年代他订类药物广泛应用后,明显减少了心、脑血管事件和心血管事件的死亡率。但从目前临床应用他汀类药物确实出现了过度治疗。无论血管超声或CT冠脉造影等检查一发现有斑块必用他汀和抗血小板的药物阿斯匹林或氯吡格雷,理由是防止斑块破裂发生心梗、脑梗,甚至头颅。

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