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病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? 死亡病人危重病例讨论

2021-03-19知识23

疑难及危重病人讨论记录怎么写 讨论时间.一般都有固定格式的,如危重病例讨论 2、记录人)3.:病史资料.初步诊断.病史汇报:1.题目、人员(主持人、地点、各项检查结果如何写?

死亡病历一定要有疑难危重病历讨论吗 死亡病历需要死亡讨论,不一定需要疑难危重讨论。除非是病情危重的或者是诊断不明的,就需要。

疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些

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死亡病历讨论记录应在多长时间内完成? 应当在5261患者死亡后24小时内完成。死亡病例4102讨论制度:一.死亡病例,一般情况下1653应在1周内组织讨论;特殊病例(存在医疗纠纷的病例)应在24小时内进行讨论;尸检病例,待病理报告发出后1周内进行讨论。二.死亡病例讨论由科主任主持,本科医护人员和相关人员参加,必要时请医教科派人参加。三.死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。四.讨论记录应详细记录在死亡病例讨论专用记录本中,包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等,并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

去文库,查看完整内容>;内容来自用户:gaodanghua医院核心制度疑难、死亡病例讨论试题科室:姓名:得分 一、填空题:1、凡遇、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论2、主管医师应作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括:、及参加人员的专业技术职务、病人基本情况、就诊及诊治经过、参加人员发言、讨论意见(诊断治疗、检查、病情交代等),确定性或结论性意见记录于病程记录中,记录者签名,上级医师或主持人审签。3、疑难病例讨论由提出,主持,科内医生护士或邀请有关科室(含药学、微生物、院感、感染科等)参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。3、死亡病例,一般情况下应在周内组织讨论;特殊病例(存在医疗纠纷的病例)应在小时内进行讨论;尸检病例,待病理报告发出后内进行讨论。二、不定项选择题(共3题,每题(10分):1、关于“疑难病例讨论”说法正确的有()A.入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论 B.讨论由科主任决定并主持,医师、护士长、责任护士参加C.讨论前经治医师将有关资料收集完备D.讨论时,应提出讨论的目的、关键的难点疑点E.病情尽管危重,但不属疑难情形可以不讨论F.讨论记录。

医院管理制度汇编-疑难危重病例讨论制度,医院管理是按照医院工作的客观规律,运用现代的管理理论和方法,对人、财、物、信息、时间等资源,进行计划、组织、协调、控制。。

病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? 病程记录是反映病人住院期间的病情演变和诊治经过及其他特殊情况的记录。一、病程记录的完成时间1、首次病程录急诊危重病人及时完成,慢诊病人24小时内完成。2、一般病程录。

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