去文库,查看完整内容>;内容来自用户:陈玉荣68护理疑难病例讨论时间|2018-09-27|地点|一e68a8462616964757a686964616f31333433646430病区护士站|主持人|陈玉荣|患者|姓名|陆金发|性别|男|年龄|68岁|住院号|20184264|入院诊断|1.直肠癌术后伴肺部转移、脑转移 2.肺部感染 3.胸腔积液|病例|类型|√疑难 危重重大手术前后 死亡(在相应选项前划√)|参加讨论范围:|病区内讨论|多学科(护理专家)|无|记录人|顾丽娜|参加人员:张顺洁|周萍 张益玲 沈守珠 顾丽娜 葛夏|孟一帆|陈玉荣主管护师:各位护理姐妹,大家好,首先欢迎大家来参加本次疑难病例讨论,本次讨论的病人是直肠癌术后伴多发转移的病人,本次讨论的重点问题是:1.PICC置管并发症的预防及处理2.癌症病人的疼痛护理3.颅内压增高的症状、处理及护理4.病人长期卧床,癌症晚期,机体抵抗力低下,如何预防感染的发生及发展5.病人较烦躁,如何保证病人的安全、如何预防压疮的发生6.病人是深静脉血栓的高发人群,如何预防深静脉血栓的发生下面我给大家介绍病史:基本资料:床号:108姓名:陆金发性别:男住院号:20184264年龄:68岁主诉:直肠癌术后4年,伴纳差、乏力1月。
病例讨论制度包括哪些内容 首诊负责制三级医师查房制度疑难病例讨论制度诊制度危重患者抢救制度手术级制度术前讨论制度死亡病例讨论制度级护理制度查制度病历书写基本规范。
死亡病历一定要有疑难危重病历讨论吗 qianhu.wejianzhan.com 广告 知道 十分钟有问必答 立即下载 为您推荐 疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些 一般都有固定格式的:1.题目,如危重病例讨论 2.讨论时间、。
最新护理中的“三查”,“八对”,“两看”指的是什么? 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检e68a84e8a2ad62616964757a686964616f31333365643536查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。三、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。四、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。五、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。三级医师查房制度一、医疗机构应建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和。
病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? 病程记录是反映病人住院期间的病情演变和诊治经过及其他特殊情况的记录。一、病程记录的完成时间1、首次病程录急诊危重病人及时完成,慢诊病人24小时内完成。2、一般病程录。
疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些 一般都有固定格式的:21131.题目,如5261危重病例讨论2.讨论时间、地点、人4102员(主1653持人、记录人)3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言。