对危重患者的护理文书主要记录的内容有哪些 1.护理2113记录的一般要求⑴ 严格按有关规5261定书写①用蓝黑墨水或碳素墨水书写；②使用中4102文和医学术语，规范正确1653的书写通用的外文缩写，医学名词要用全称，不能随意简化；③带量词的数字要用阿拉伯数字，不能用汉字或汉字和阿拉伯数字混用；④药物可以写化学名称或商品名称，不能用化学分子式代替；⑤记录人员姓名要书写全名、职务，如是病人的亲属要写明与病人的关系，比如护士长要写×护士长，家属是病人父亲要写病人父亲×。⑵ 签名和审签①值班护士签名要点：值班护士负责在班期间所有护理工作，接班时要仔细观察病人病情，并进行记录及签名；在班期间每执行1次医嘱、操作或按护理等级要求和根据病情需要观察病情，均要进行记录并签名；交班前要总结记录病人病情并签名；每12小时进行1次出入量小结记录并签名，每24小时进行1次出入量总结记录并签名；停病重病人要书写小结并签名，病人死亡后写死亡小结并签名。②实习或试用期护士签名要点：实习或试用期护士书写护理记录和签名与值班护士相同，但是要有带教护士审核，并在其签名后方签名。具体写法：实习护士姓名/带教护士姓名。③护士长审签要点：护士长对全科护理工作和护理文书质量负责，每天要对。
危重病人的病情观察及护理 危重病人的观察要从心脏、肾脏、肝功能，还有肾功能或是呼吸功能多方面进行严密的监测和观察。除了监护仪和专业的护理团队以外，医院设有重症监护病房，对该类术后或原本。
危重病人的护理要点：1.首先要密切观察患者的病情变化，检测呼吸、血压、脉搏、心率、意识、瞳孔、氧饱和度、尿量的变化。2.保持呼吸道通畅。3.加强护理，注意口腔护理及。
开颅手术后应该注意什么？ 开颅术后的护理重点：密切观察病情，积极预防并发症.观察要点术后24—48小时内，应重点观察患者的生命体征，意识，瞳孔变化.每15—3O分钟观察记录一次，6—12小时后根据病情将记录时间延长.观察后要将结果进行对比，防止再出血和脑水肿.生命体征的观察生命体征包括体温，脉搏，呼吸，血压.生命体征常因病情的轻重而改变.测脉搏，呼吸，血压时，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压，以免病人受刺激而躁动，影响测量.意识的观察意识状况是衡量颅内压增高程度的重要指标.通过观察病人对时间，地点，人和物的辩认，定向能力，按观察时间先后加以对比.若意识由清楚转为障碍，或意识程度加重是病情加重的熏要症状之一，应及时报告医生，做相应的处理.生活护理及饮食 昏迷病人每天两次口腔护理；管理好大小便，留置导尿管者，每天两次会阴护理，保持臀部清洁干燥，大便失禁及时清洗.清醒患者为了防止颅内压增高，可用缓泻药，促使患者每日排便一次；保持全身皮肤清洁干燥；清醒患者无吞咽障碍者，术后6小时可给予少量流质，若无呕吐，24小时后改为半流质.昏迷及吞咽困难者，术后24小时后改为半流质.昏迷及吞咽困难者，术后24小时开始鼻饲.饮食为高蛋白，高热量，高维生素，易消化，无刺激性食物.预防并发症开颅术后，许多病人。
危重病人的病情观察内容有那些？ 对危重病人的病bai情观察应从以下du几个方面进行zhi：①生命体征。dao②意识变化。回③瞳孔变化。④精神状态答。⑤一般情况：如表情与面容；皮肤与粘膜；姿势与体位；排泄物、呕吐物、饮食、睡眠；治疗后反应等。危重病人病情变化快而复杂，具有危险性，如不及时发现和处理，将会错过抢救时机造成严重后果。如昏迷、出血、休克、心力衰竭、癌肿晚期等病人，对这类病人的病情必须认真细致全面地进行综合性观察，实行责任制护理，制订护理计划，注意病情的微小变化。又如慢性肺原性心脏病病人，若出现头痛、烦躁不安，言语障碍或嗜睡时，则可能是肺性脑病。另外在巡视病人时，还应随时观察病人的神志和生命体征、皮肤粘膜、尿量及其它排泄物性质的变化，各种导管是否通畅，并将观察情况进行分析，报告医生以便及时处理。
危重病人应观察哪些内容 对危bai重病人的病情观察应从du以下几个方面zhi进行：①生命体征。②dao意识版变化。③瞳孔变化权。④精神状态。⑤一般情况：如表情与面容；皮肤与粘膜；姿势与体位；排泄物、呕吐物、饮食、睡眠；治疗后反应等。危重病人病情变化快而复杂，具有危险性，如不及时发现和处理，将会错过抢救时机造成严重后果。如昏迷、出血、休克、心力衰竭、癌肿晚期等病人，对这类病人的病情必须认真细致全面地进行综合性观察，实行责任制护理，制订护理计划，注意病情的微小变化。又如慢性肺原性心脏病病人，若出现头痛、烦躁不安，言语障碍或嗜睡时，则可能是肺性脑病。另外在巡视病人时，还应随时观察病人的神志和生命体征、皮肤粘膜、尿量及其它排泄物性质的变化，各种导管是否通畅，并将观察情况进行分析，报告医生以便及时处理。
