近几年,高血压发病率呈逐年上涨趋势。我国成年人健康的“头号杀手”就是高血压。
高血压危害如此巨大,但大众对其却不重视,这跟大多数高血压患者无症状或者仅仅有一些如头晕、头疼、眼花、耳鸣、失眠、记忆力减退等不太典型的症状有关。很多患者根本不知道自己血压高,是体检或偶尔测量血压时才发现的。因此,建议成年人每年至少要测量一次血压。
一、什么是高血压?
1.非同日三次收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;
2.患者既往高血压病史,正在服用高血压药物;
3.家庭自测血压收缩压≥135mmHg和(或)舒张压≥85mmHg;
4.24小时动态血压收缩压平均值≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg,白天收缩压平均值≥135mmHg和(或)舒张压≥85mmHg,夜间收缩压平均值≥120mmHg和(或)舒张压≥70mmHg。血液对血管壁的侧压力(动脉血压)
二、血压测量方式及测量方法?
1.目前测量的方式有三种:
诊室血压、自测血压和动态血压监测。
诊室血压因为受环境因素影响比较大,所以测量的数值不是特别准确。
因此,我们建议患者在家里自测血压,如果患者选择家庭自测血压,则应根据指南推荐在早晚各选一个时间段,需要强调的是,患者应选择相对固定的时间点、尽可能保证血压值的可参考性。
有条件测定动态血压的话最好。这是因为动态血压测量仪会每隔20-30分钟测一次血压,一天下来就可以得到五十几个血压数据。在看动态血压监测所测量的数据时,需要关注两个值:一个是24小时平均血压,另一个就是早晨的平均血压测量值与夜间的平均血压测量值。
2.血压的测量方法:
安静休息5分钟,把血压计放在床上,或桌子上,使血压计的“0”点,与病人的心脏在同一个平面上。将血压计的袖带缠在病人的上臂部,袖带的下缘要距肘窝2-3cm,不可过紧或过松。
戴好听诊器,用手在病人的肘窝部摸到肱动脉的搏动,然后把听诊器放在上面,这个时候就能听见动脉跳动的“咚咚”声,然后向气袖内充气,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20-30mmHg, 接着慢慢放开气门,使气袖内压力降低,汞柱缓慢下降。当听到第一个声音时,血压计所显示的压力数值即为收缩压。
继续放气,在袖带内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内,心脏每收缩一次就会听到一次声音,当声音突然减弱,很快消失时,血压计所显示的数值即为舒张压。
三、血压升高的原因有哪些?
1.精神因素:
这是很容易被忽视的原因,也并不好调整和改善。当长期紧张,心理压力大、焦虑或愤怒情绪等持续作用,血压往往波动;
2.遗传因素:
遗传因素在高血压发病机理中起重要作用,父母一方有高血压病,其子女发病的几率大约为25%,父母有高血压病的,其子女的发病的几率为45%,而健康的父母,其子女的高血压发病的几率仅仅为3%。由此可见,遗传因素非常重要。
3.膳食营养因素:
a:钠盐摄入量高,北方人群的高血压病发病率比南方高,其中一个重要原因是口味重,爱吃咸,食盐摄入量高;
b:高脂饮食;
4.超重与肥胖:
肥胖会导致一些可危及生命的疾病。
高血压和肥胖是一对“好兄弟”,它们形影不离—高血压病人中一半左右是胖子,而肥胖人群中有一半是高血压。
5.吸烟:
烟会引起血压升高,分两方面,一是短暂升高,二是长期影响。
吸烟后10-15分钟会引起短暂性血压升高,幅度大概是5-15个毫米汞柱,有的人稍微高一点,过一会儿血压就会降下来。
吸烟对血压最大的影响是长期影响,因为烟里的化学物质会破坏血管内皮,引起动脉粥样硬化,血管粥样硬化后可以变硬变窄,所以吸烟短期和长期都会影响血压。
6.酗酒:
如果饮酒每增加100克白酒,高血压的危险可能会增加19-25%,所以多喝二两酒就有增加高血压的危险,这是很多证据证明的。
饮酒跟血压的关系比较复杂,刚开始饮酒大概三五个小时以内血管是扩张的,一般来说血压升高的不是太高,有时还会降低,但是喝完酒后,大概四五个小时以后血管开始收缩,这时引起血压升高。
少量饮酒问题不大,不会引起血压升高,关键是饮酒量太大,长期大量饮酒血压会明显增高。
因此,想要维持血压的稳定,在生活中要注意养成健康的生活习惯,对疾病的预防也是好的。
【专家简介】陈用贵
沈阳市第六人民医院 心血管内科主任兼心血管内二科主任,副主任医师
专业特长:
从事心血管内科工作20余年,对冠心病心绞痛、急性心肌梗死、恶性高血压、心力衰竭、心脏骤停抢救、起搏器植入等具有独特见解,独立完成急性心肌梗死急诊介入和冠心病的介入治疗3000余例,尤其擅长复杂冠心病(多支病变,慢性完全闭塞病变,钙化病变,左主干病变、冠状动脉旋磨、主动脉气囊反搏、冠状动脉功能测定等)的介入治疗。