近年来，马拉松的热度一年高过一年。
40多岁的张先生是一位资深跑友，他迷上跑马拉松已有10年，他每年都在全国各地赶场跑马，有时还会去国外参加比赛，爱极了这种“痛并快乐着”的感觉。
不久前，他因老觉得脚踝痛，连路都走不长，到杭州师范大学附属医院就诊。通过核磁共振检查发现，他双侧踝关节软骨都有不同程度磨损，一侧甚至已经磨穿软骨，里面的骨头都已有损伤。
“你得省着用了，以后尽量少跑，不然关节就废了。”医学影像科主任丁建平解释说，他还有另一个身份：新成立的杭师大附院马拉松运动医学研究所负责人。
跑步本是为了强身健体，生活中却有不少像张先生这样的跑友，因不懂得怎样科学跑马而过犹不及，反而损伤了身体。
关节损伤是不可逆的
不痛不痒不代表没事
跑步是一种常见的锻炼方式，然而，如今已经有越来越多的人意识到，跑步对关节不好，尤其是像马拉松这样的长跑，对膝关节、踝关节等软骨的磨损会加剧。
丁建平给张先生的忠告并非危言耸听，他打了个比方：
“我们的关节就好像一个搪瓷杯，关节外层的软骨就相当于杯子上的搪瓷，一旦搪瓷脱落，里面的铁就会因失去保护而被逐渐腐蚀直至烂穿，没有软骨保护的骨头也是如此，损伤日积月累，增生退变随之而来，直至整个关节报废。”
此外，跑马拉松可能对关节造成的损伤，还不止软骨磨损。
近期，丁建平团队对113位跑友的183侧踝关节做了相关磁共振检查发现，有145侧出现不同程度的损伤，包括骨髓水肿、肌腱损伤、韧带拉伤等，异常率占79%。
这也就意味着，平均每个人都有踝关节损伤，其中至少有28人是双侧踝关节都有损伤。
“我自己一点感觉都没，怎么一检查关节竟已出毛病了！”不少跑友在得知检查结果后惊叹不已。
人体的关节都是有使用寿命的，在动得过多的情况下，因关节承受的压力、摩擦力增加而可能加剧磨损，从而使用寿命缩短。
关节不痛不代表关节没有伤，一般轻度的磨损是无感的，但等到出现痛感时往往为时已晚。
“我平时喜欢打羽毛球，不少球友都是因腿疼或是脚疼来找我，核磁共振检查出来不少人关节损伤较重，实在太无奈了，因为骨头的磨损是不可逆的。”丁建平介绍道。
“长期坚持运动的人，特别是跑马拉松的人，一定要关注关节健康，最好每年都做一次关节体检。”
太勤快反倒不好
过量运动会加速关节退化
同样是跑步，我甚至还比别人要勤快，为什么人家跑出了健康，我却跑出了关节损伤？“或许问题就出在勤快上。”
数据显示：科学运动的人、不运动的人和运动过量的人，对应的关节退化发生率为3.5%、10.2%、13.3%，也就是说，过量运动的人比不动的人关节退化速度更快，科学运动才有助于延缓关节退化。
至于这个度怎样把握才算科学，就是他们的研究重点。
同样热爱跑马拉松的王先生就比张先生幸运许多。
前年，他认识了正领着团队着手开始做马拉松研究的丁建平，他们相谈甚欢。
当王先生说自己正在加紧练习，希望之后的比赛中有所突破时。
丁建平当即就建议他先做个检查评估看看，结果查出跟腱有问题：如果再加大运动量，有跟腱断裂的风险，到时别说跑步了，今后走路都会受影响。
王先生听后十分担心，并虚心接受了丁建平给出的略微降低运动量的建议。
自此，他开始关注自己的关节健康，这两年来关节问题没继续加重，他每天跑步时都觉得特别安心。
全程都有科学评判
助爱跑的人奔向健康
“马拉松是一项极限运动，需要跑者去突破心理和生理的双重极限。心理极限咬咬牙就过去了，生理极限咬牙挺过去后可能隐藏安全隐患，像心脏的问题会要命，而关节的损伤不要命，因此一直被大家忽视。”丁建平说。
他们接下来要做的，是基于大数据分析后找出一套科学的评判标准，从赛前保障到赛后监测及康复指导等。
比如，根据一个人平时的运动时间、年龄、身高体重等来判断适合跑全马、半马还是迷马；
再比如，大家都知道运动前充分热身可减少运动损伤，但目前的各种热身运动都只是基于以往的经验，不同的运动使用的优势肌群不同，如能在热身时针对性激活这些优势肌群，才能更有效减少运动损伤，当然还有相应的运动后的放松运动……
丁建平对这份“新事业”满怀期待。当然，在“开荒”的过程中，他们也听到了不少质疑的声音。一家三甲综合医院日常病人都看不完，还要兼顾搞研究，能忙得过来吗？
大医院不是该去攻克疑难杂症吗，去搞什么马拉松研究是不是有点不务正业？甚至连团队的年轻医生开始都问，做这事有意义吗？
丁建平始终坚定自己的坚持：我们对马拉松运动的医学研究起步于2018年中，不久后便举办了一个全国性的高峰论坛，会上医疗和体育界的专家们都觉得这事很有意义，因为当时国内的相关研究还是空白。
“随后随访并调查研究了一些跑友的情况，2019年10月，国内影像行业最权威的《中华放射学杂志》上刊登了我们有关马拉松影像医学的专题报道，11月的中华放射学全国年会又为我们开辟了马拉松影像专场，可见，业内专家对此十分关注。”
杭师大附院党委书记骆宏则对研究所寄予了更高的期盼：
“我们的马拉松运动医学研究所是杭州市医体融合的试点之一，打算从科学跑马研究入手，为大众提供科学运动的理念和指导。上医治未病，快速增加的运动损伤，防范也需关口前移，科学运动减少损伤，同时强身健体，这才是真正的跑向健康。”
作者：钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 詹祥 沙锐 吴泽宇
