病案举例
张女士，38岁，初诊时自述面部色斑半年余，曾到美容院做过护理，也曾服多种西药，但效果不持久。就诊时见她两颧部黄褐斑，呈对称性，情绪不佳，胸闷，善叹息，头沉头晕，月经加有血块。辨证为肝郁气滞，瘀血内阻。给予逍遥丸、当归片交替口服，每日3次，服药一月后，月经血块消失，头晕、心烦明显好转，色斑变淡。继服上药20天，色斑及余症均除，心情愉悦。6个月后随访未复发。
专家点评
中医学认为，黄褐斑的发生多由于肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结、肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。黄褐斑患者常出现月经不调、腰膝酸软等肾阴不足之证，或表现出性格抑郁、情志不畅、急躁易怒等肝气不舒症状。
中医认为，黄褐斑的发病与脏腑气血失调相关，患者情志不舒则肝失条达，郁久化热，灼伤阴血而致面部气血失和而发病。故治宜疏肝理气，活血化瘀，中和气血。逍遥丸疏肝解郁，专于肝郁血虚之症；当归片既能补血，又能活血，故有和血之功，为血瘀要药。二药相伍，一气一血，既疗气滞，又治血瘀，气血兼顾，配伍治疗黄褐斑相得益彰。
文字：《医药星期三》
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编辑：彭海波 曾旻曹琤媛
