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兰索拉唑与氯吡格雷合用 为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用?

2021-03-11知识21

为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用?氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂,它可有效地抑制冠脉支架内血栓形成,降低缺血性心脏疾病患者的心力衰竭、心梗、恶性心律不齐的发生率,进而减少再次入院的比率,从而大大改善患者预后。氯吡格雷为无活性的前体药物,在体内需经过肝脏CYP450酶系(主要是CYP2C19和CYP3A4同工酶)转化成为活性代谢产物,部分质子泵抑制剂(如奥美拉唑)也主要通过CYP2C19在肝脏代谢,两者合用时可能会因共同竞争CYP2C19的同一结合位点而发生药物相互作用,两者同时联用可使氯吡格雷的代谢受到影响,其活性代谢产物的血药浓度降低,因而使患者发生血栓不良事件的风险增加。因此,一般氯吡格雷不能与奥美拉唑合用。目前广泛用于临床的质子泵抑制剂有5种,分别为奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑,这5种质子泵抑制剂对CYP2C19的竞争性抑制作用不尽相同。关于奥美拉唑和艾司奥美拉唑,氯吡格雷的药品说明书已注明应避免与奥美拉唑和艾司奥美拉联用,中国食药总局、欧洲药品管理局也警示氯吡格雷避免与强效或中度CYP2C19抑制剂(如奥美拉唑、艾司奥美拉唑)联用。关于兰索拉唑,根据氯吡格雷(波立维)说明书:氯吡格雷与兰索拉唑联用。

奥美拉唑镁肠溶片 硫酸氢氯吡格雷片 能同时吃吗 两种药互相没有影响吧? 不可以,影响氢氯吡格雷的抗凝作用,可以选用雷贝拉唑或者泮托拉唑

兰索拉唑与氯吡格雷合用 为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用?

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达克普隆的作用是什么 达克普隆是兰索拉唑的商品名,属于消化系统药中的抑制胃酸分泌的药物,属于质子泵抑制剂。目前临床批准的适应症,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、手术吻合口。

#兰索拉唑与氯吡格雷合用

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