寰枢椎骨折 非手术治疗过伸位复位,或颅骨牵引3周,牵引重量3~5kg,复位后行头颈胸石膏外固定,或把牵引器与石膏背心连接,固定3~5个月,一般不需手术治疗.手术治疗为获得枕寰枢永久性的稳定,有些作者积极主张手术治疗.手术方法有两种:寰枢间融合术 包括传统的Gallie手术以及近年的Brooks及改良的Brooks手术方法.寰枢间融合术不能用于新鲜骨折,必须等待后弓与两侧块牢固的骨性愈合后施行.其方法如下:1.切口:自枕骨粗隆下2.0cm,沿中线通过发际抵颈4棘突,切开皮肤,皮下,电凝止血.2.枢椎棘突和椎板的显露:沿中线至颈韧带基部作潜行切割分离,自颈2~3棘突一侧切断肌止,用骨膜剥离器从棘突侧方及椎板作钝性骨膜下剥离,干纱布条填充止血,将项韧带推向对侧,同法剥离.自动拉钩牵开固定,颈2~3棘突和椎板即充分暴露.3.寰椎后弓的暴露:自枢椎椎板两侧方切割肌肉附着部,沿正中线切开枕颈交界部肌肉层和疏松结缔组织,用手指可在枕骨大孔后缘与第二颈椎椎板间触及寰椎后弓结节,切开枕寰间韧带和纤维组织即用小型锐利剥离器细心加以剥离.切开后弓骨膜并作骨膜下剥离,剥离范围应在后结节两侧不超过1.5cm,以避免损伤椎动脉第三段(即裸露段).4.植骨融合和钢丝结扎:(1)Gallie法及改良法:寰椎。
齿状突基底部骨折,手术两个月, 此种手术对颈部活动的影响不大的,骨折有希望愈合的。治疗上建议同时应用促进骨折愈合的药物治疗,注意保护颈部
脑干肿瘤手术怎么做 脑干肿瘤手术主要根据肿瘤部位来手术方式,即肿瘤接近哪个部位,就选择最接近肿瘤的通路进行选择手术入路。若位于中脑,可进行颞枕开颅,额颞顶开颅,或Poppen三角区入路;。
后路环枕部畸形复位减压内固定术 后路环枕部畸形复位减压内固定术现年42岁的刘女士,因左上肢麻木1年,左枕部疼痛5月,于2012年2月1日入院,患者本人陈述病史,可靠。。
枢椎多发骨折 非手术治疗 过伸位复位或颅骨牵引周牵引重量~kg复位后行头颈胸石膏外固定或把牵引器与石膏背心连接固定~个月般不需手术治疗 手术治疗 为获得枕寰枢永久性的稳定有些作者。
手术入路和技巧及注意点 骨腊的使用:久捏,去除多余的腊末自动脑板的使用:可有效的减轻手术挫伤带来的术后脑水肿,使用时在脑板下垫一带海绵(用水浸湿)的棉条,手术完毕后在脑和海绵之间用水轻。
枕外隆突的位置 枕外隆突也叫枕外粗隆,是枕骨外面较为明显的突起,与枕骨内面的窦汇相对,是临床上常用的体表标志之一。这个部位主要位于枕部的后正中,两侧可以摸到隆起的骨嵴,称为上象。