西安市第五医院：无规不成矩 无方不成圆
为提升医疗质量管理，规范病历书写，持续改进医疗服务质量，经前期外出学习，广泛调研，与临床科主任沟通后，结合工作实际，市五院质控科制定《病历质量管理及书写基本规范汇编》、《知情同意书模板汇编》、《医疗质量管理工作手册》及《临床路径管理手册》，经过7次排版、校对、印刷成册，下发临床科室。
西安市第五医院：无规不成矩 无方不成圆
其中，《病历质量管理及书写基本规范汇编》主要包括病历书写的原则、基本要求以及病历内容的规范书写等内容。《知情同意书模板汇编》主要包括病情告知、有创操作以及特殊检查等知情同意书。《医疗质量管理工作手册》主要包括核心制度及医疗质量指标完成情况等内容。《临床路径管理手册》主要包括临床路径的发展、概念及实施的意义，组织管理职责，细化优化临床路径应遵循的原则和准入标准，以及实施临床路径管理医院患者就诊流程等内容。
西安市第五医院：无规不成矩 无方不成圆
下一步质控科将到临床科室进行相关培训，以手册要求为标准进行质量督查、反馈及评价。调动各科质控人员的积极性，加强科室质控管理，全面提升医疗质量，保障医疗安全。
稿件来源：西安市第五医院
