等渗脱水 重度脱水求累计损失量 小儿10kg中度等渗性脱水，如何补充累积损失量

轻度等渗性脱水的2周岁男孩，累计损失量的补液量和液体种类应该是（） A.1/2张含钠 参考答案：A中度等渗性脱水的第一个24小时补充累计丧。 中度等渗性脱水的第一个24小时补充累计丧失量？患者60千， 病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）： 中度等渗性脱水的第一个24小时补充累计丧失量？。补充累计损失量，等渗性脱水患儿应予（） A.1/2张含钠液 B.2/3张含钠液 C. 参考答案：A小儿10kg中度等渗性脱水，如何补充累积损失量：120-150ml/mg，补2/3总量.考虑还要扣除药物液体量，等式渗用1/2张1：1配的0.9%NACL 5%？患者体重60千克，诊断为中度等渗性脱水，第一个24小时应补给液体重（包括日需量）？ 你好，24小时补液量为：①累积损失量：指病后(如急性脱水)减轻之体重数量，这部分液体最主要。这部分液量可根据脱水程度加以估计。累积损失量也可按体表面积计算，轻度脱水为1200ml/m，中度脱水为2000mL/m2，极重度脱水为3000ml/m2。②继续损失量：按实际损失补充，一般在禁食条件下为40ml/kg·d，电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充。③生理需要量：急性期一般可按基础代谢需要量计算，即5%～10%葡萄糖50～60ml/kg·d，钠钾各1～2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol，10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol)，或按1500mL/m2体表面积给予糖60～75g/m2体表面积，钠、钾各50～7 0mmol/m2体表面积。生理需要量也可以用3∶1溶液补充。高渗脱水时，垂体后叶分泌抗利尿激素，促进肾小管远段的吸e68a847a6431333335326165水作用，因而有人认为高渗脱水时，生理需要量宜酌减1/4。上述三部分之和即为第一天输液总量。为便于临床应用，一般将上述三项概括为以下数值，可适用于大多数病例。轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。个别病例必要时再作较详细的计算。也就是说大约是7200-9000ml。1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别是多少。 1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量=体重×(150~180)ml，按孩子体重9kg，补液总量为(1350~1620ml)，先给累积量的1/2，约(700~800ml).在8-12小时内进入。1.首先需要扩容改善微循环，用2；1液，就是2份0.9%盐水：1份1.4%的碳酸氢钠。2：1液量=每公斤体重20ml×体重9kg=180ml，需要0.9%氯化钠液120ml，1.4%碳酸氢钠液60ml，相当于5%碳酸氢钠液16.8ml，计算方法：需5%碳酸氢钠液量=1.4%×60/5%16.8ml。5%碳酸氢钠液需稀释成1.4%碳酸氢钠液，用5％的葡萄糖液稀释，量=60ml-16.8ml=43.2ml，所以扩容改善微循环，用2；1液总量为180ml，其中0.9%氯化钠液120ml，5%碳酸氢钠液16.8ml，5％的葡萄糖液43.2ml。可快速滴入。2.继续补液根据脱水性质选用液体的张力。按等渗脱水用1/2张液，给液量=累积量的1/2，约(700~800ml)减掉扩容所用的180ml=620ml，可按e799bee5baa6e4b893e5b19e31333332626135600ml计算。3份葡萄液300ml，2份0.9%氯化钠200ml，1份1.4%碳酸氢钠液100ml，换算成5%碳酸氢钠液=1.4%×100/5%28ml，可以给成30ml.还需要用5％的葡萄糖液稀释=100ml-30ml=70ml.就是 继续补液量600ml，其中5％的葡萄糖液300ml+70ml=370ml，可按400ml给，0.9%氯化钠液200ml。