糖尿病有多可怕？
大量流行病学研究显示，糖尿病是心血管疾病的独立危险因素，糖尿病患者是心血管疾病的高危人群。此外，一系列的荟萃分析已证实，约70%的2型糖尿病患者死于心血管并发症。尽管1型糖尿病患者心血管事件发病率较2型糖尿病患者低，但其缺血性心脏病的相对死亡风险也达到了非糖尿病人群的七至数十倍。
长期高血糖所带来的大血管病变是致残、致死的主要原因，目前国内外很多研究虽然对强化降糖对糖尿病患者心血管的保护作用结论尚不一致，但“加强血糖管理是糖尿病心血管事件防治中不可缺少的重要环节”这一观点毋庸置疑。
如何有效降糖？不吃糖就可以了？
糖尿病的成因主要是因为胰腺的胰岛β细胞分泌的胰岛素不足，身体组织对胰岛素的敏感性下降，导致糖尿病。
为什么会出现这种现象？
主要是因为在遗传易感的基础上，不良的生活方式所导致的，不良的生活方式主要是指的多吃少动的一种生活方式，平时高热量的营养物质摄入的非常多，而运动量非常少，这样的生活方式导致体型超重或者肥胖，甚至高度肥胖。
人一旦肥胖以后，脂肪变多，脂肪使胰岛素变得不敏感：同时人的体重增加，高热量的摄入，又使得机体对胰岛素的需求量增加。
吃的食物转化成葡萄糖以后，由于缺乏胰岛素的作用，血糖就会超标，在化验空腹和餐后血糖的时候，往往就会高于正常，这样就发生了糖尿病。
所以糖尿病的罪魁祸首并不是糖，血糖只是“无家可归”，归根结底是胰岛和胰岛素出了问题。“不吃糖治好糖尿病”是个伪命题。
如何治好糖尿病？关键还是在于这“五驾马车”！
糖尿病治疗的五驾马车包括：
1.糖尿病教育：为治疗糖尿的重要手段之一，让患者全面认识糖尿病，以更好地合医生规范治疗；
2.饮食控制：改善膳食结构，控制总热量；
3.运动治疗：长期坚持中等强度的有氧运动，每天至少锻炼30分钟；
4.药物治疗：包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、α-糖苷酶抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素；
5.自我血糖监测：有助于调整治疗方案。
详细说一下血糖监测方面。
建议在糖尿病确诊以后，至少每年评估心血管病变的风险因素，评估内容包括心血管疾病现病史及既往史、年龄、有无心血管危险因素（吸烟、血脂紊乱、高血压和家族史、肥胖）、肾脏损害（白蛋白尿）等。
具体如下：糖尿病患者每次随访时均应测量血压；血压升高患者应改日重复测量证实；在首次诊断、初次医学评估或对年龄≥40岁的糖尿病患者应筛查血脂，后期要定期随访（每1-2年）；接受调脂药物治疗者，根据评估疗效的需要可增加检测次数；对无相关症状的患者，并不推荐常规筛查冠心病，只要对心血管疾病危险因素给予治疗，常规筛查冠心病并不改善预后。
