牙拔除术后，牙槽窝愈合的生物学过程可分为炎症阶段、增殖阶段及改建阶段。在每个阶段中，各组织发挥不同的作用，最终达到生物学和临床愈合，即空虚的牙槽窝中形成新骨。
炎症阶段
在牙齿拔除后，血液立即充斥于拔牙窝中并开始凝血过程，一般在术后15分钟初步凝结，2小时后完全凝结并填塞牙槽窝。血凝块可作为物理支架，有助于后续血管的长入。拔牙后约24小时，成纤维细胞向血块内生长，邻近血管的内皮细胞增殖形成血管芽，连成毛细血管网。术后48~72小时，大量炎性细胞浸润创口，清除损伤坏死组织。同一时间，血管长入，肉芽组织初步形成。
增殖阶段
拔牙后3~4天，更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织。同时，上皮组织可沿血凝块表面生长，血管形成，纤维结缔组织替代肉芽组织。7天后，成骨细胞开始分化并产生矿化基质，结缔组织开始机化为不成熟的骨组织。最早在术后两周，可形成编织骨，此时形成的新生骨还未经过功能性改建。
改建阶段
伴随上皮的继续生长，6周后，拔牙窝将被上皮完全覆盖，而其下方牙槽骨的改建将在拔牙后3个月左右完成。此阶段中，在成骨细胞与破骨细胞的协同作用下，骨形成与骨吸收达到平衡。不成熟的骨组织逐渐矿化成为成熟的骨组织，编织骨的形态和结构出现变化，以适应功能需求。改建阶段可持续至术后4个月以上，期间各种生物学变化依次出现，存在一定程度的叠加，最终完成新骨长入。
