ZKX's LAB

每两个人就有一个,治愈糖尿病的最后机会,你正在失去?

2020-07-23新闻7

糖尿病的发展分为三个阶段,第一个阶段叫做“高危人群”,第二个阶段叫“糖尿病前期”,第三个阶段叫做“糖尿病”。

目前中国确诊的糖尿病患者超过1亿,居世界首位!据2017年最新糖尿病调查结果显示,我国约有4亿人正处在糖尿病前期,约每2个成年人中就有1个,但90%的人并不知道。

需要重点指出的是:糖尿病前期,是可能治愈糖尿病的最佳黄金时期,甚至可能是最后的治愈时机。

通俗地讲,糖尿病前期,即空腹和/或餐后血糖已经升高,但还没有达到诊断糖尿病的程度。

可以用具体的血糖数值来做一个明确的划分。

正常血糖水平:

空腹血糖<6.1 mmol/L,餐后2小时血糖<7.8 mmol/L。

糖尿病血糖水平:

空腹血糖≥7.0 mmol/L和/或餐后2小时血糖为≥11.1 mmol/L。

空腹血糖受损(IFG):

6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L。

糖耐量减低(IGT):

空腹血糖<7.0 mmol/L, 7.8 mmol/L≤餐后2小时血糖<11.1 mmol/L。

IFG和IGT统称为糖尿病前期。

大量研究证实:6年后,约66%的IGT患者将转变为糖尿病;20年后,约93%的IGT患者将转变为糖尿病。

而糖尿病前期人群如果积极采取干预措施,不仅可以避免糖尿病的发生,还可以大大减少心血管疾病的发生风险。

1、生活方式干预

就像所有的代谢性疾病一样,积极进行生活方式干预是预防糖尿病的重要手段!

主要包括:少吃、多动、积极控制体重!

中国的大庆研究证实,通过生活方式干预,糖尿病的发生风险可以降低51%;

随后,芬兰的DPS研究证实,生活方式干预可以将糖尿病发生的风险降低58%;

而美国糖尿病预防计划(DPP)研究也显示,3年的强化生活方式干预,可将IGT人群发生2型糖尿病的风险降低58%。

2、药物干预

当然了,以上数据也同时证明,生活方式干预不是百分之百有效的,并不能完全阻止糖尿病的进展,此时就有必要进行药物干预。

如何用药干预,可以参考2014年中国《成人2型糖尿病预防专家共识》的建议:

对于IFG人群: 首选二甲双胍750-1700毫克/天;对二甲双胍不耐受者,可以使用阿卡波糖150-300毫克/天。

对于IGT人群:推荐使用α-糖苷酶抑制剂进行干预,如阿卡波糖150-300毫克/天。

ACE研究发现(这也是迄今为止规模最大的中国糖尿病前期干预研究),每次50毫克阿卡波糖片,每天3次,可以有效降低冠心病合并IGT人群患的糖尿病风险,且安全性高。

3、坚持常规监测

定期监测血糖,同时也要重视血压血脂的监测。如果发现血糖水平异常,要及时去医院做糖耐量检测,糖耐量检测结果异常的,就需要积极调控血糖了。

对血糖的调控要强调个体化差异,但也有一个基础目标,一般来说,对于婴幼儿、老年患者和长期糖尿病患者,可以适当放宽;对于年轻患者和新发糖尿病患者,则要严控。

根据中国 2 型糖尿病防治指南(2013 年版),我国血糖调控的基础目标为:

糖化血红蛋白<7%;

空腹血糖:4.4~7.0mmol/L;

餐后血糖<10mmol/L。

最后,再次着重强调:糖尿病前期是能治愈的最后机会,一旦发展为真正的糖尿病,便可能无法治愈、伴随一生了!

#内分泌疾病#糖尿病

随机阅读

qrcode
访问手机版