在做皇帝前，最关心的莫过于自己能否坐上龙椅；等做了皇帝后，最关心的便是自己的位置将来传给谁。就顺治而言，他无疑是幸运的，少不更事时便被推上了皇位；然而，他又是颇为不幸的，正值大好年华，却患上天花，不得不草草选就接班人。
尽管后人称康熙为千古一帝，足见顺治当初没有选错继承人。但我们不得不承认这样一个现实：弥留之际的顺治，看到的只是几个懵懂的孩子，所谓的帝王之相与天子之气，不过是人后演绎出来的。
除了年龄太小的皇子（相对而言），当时，顺治能够选择的，也不过是福全、玄烨和岳乐。而最终玄烨脱颖而出，倒也并非就是他显得多么出众，一个令其决胜的因素就在于——这个皇子已然出痘，对天花有了抵抗力。
清朝时，天花还是一种死亡率极高的疾病。仅就清朝皇帝而言，便有顺治、同治二帝死于此病。因此，清朝统治者极为重视防御天花。而适逢顺治患天花，已无痊愈希望，所以在考虑皇位继承人时，势必将皇子是否出痘作为重要的参考标准。
以传教士汤若望的记载来看，当时顺治也曾征求过他的意见，而汤若望也指出玄烨已经出痘，具有优势。尽管我个人始终觉得这些传教士喜欢夸大其词，并故意凸显自己的作用，但顺治因玄烨出痘而选择其为继承人，大体还是可信的。
另外，在不少人心中，孝庄皇太后对玄烨这个嫡孙非常喜爱，也是决定玄烨获胜的重要因素。以《啸亭杂录》等书籍的记载来看，孝庄还曾亲自委派苏麻喇姑照料、启蒙玄烨。要知道，苏麻喇姑是孝庄陪嫁侍女，几乎历经了清初所有的重大事件。在玄烨童年时，孝庄命她前去照料，足见用意之深。
在此还需指出的一点是，尽管福全比玄烨年长，但清朝统治者并为全然接纳汉人的嫡长子继承制。事实上，终有清一朝，嫡长子继位者微乎其微。
更为重要的是，福全仅比巡夜年长一岁。从这一角度来看，九岁的孩子和八岁的孩子，无论是谁坐上皇位，都需要得力的辅政大臣。因此，福全的年龄优势在玄烨的出痘优势面前，显得不堪一击了。
就这样，顺治十八年正月，经过数次修改而拟定的“遗诏”被最终确定下来。在最后一部分，顺治皇帝公布了自己的“后事”：
朕子玄烨，佟氏妃所生也，年八岁，岐嶷颖慧，克承宗祧，兹立为皇太子，即遵典制，持服二十七日，释服，即皇帝位。特命内大臣索尼、苏克萨哈、遏必隆、鳌拜为辅臣，伊等皆勋旧重臣，朕以腹心寄托，其勉天忠尽，保翊冲主，佐理政务，而告中外，咸使闻知。
按照这份遗诏来看，顺治对玄烨仅有“岐嶷颖慧”四字的评价。“岐嶷”（音：qí nì）实则与“颖慧”为近义词，亦是指玄烨幼年聪慧之意。说白了，除了聪明，顺治自己也想不出什么更值得夸赞皇太子的辞藻了。
弥留之际的顺治，除了给玄烨安排了四大辅臣外，再也没有什么能做的。就这样，这位清朝入关后的第一位皇帝，将清王朝的接力棒交到了康熙的手上。所以，尽管顺治遗诏称玄烨聪慧过人，但康熙之所以获得皇位，更重要的还是因为自己此前已经出痘。当然，这其中也少不了孝庄皇太后的鼎力支持。
参考资料：《清史稿》《清实录》等
