52岁的刘先生是一名工程师，平时身体很好，经常游泳锻炼，而且不碰烟酒。但是在30年前入职体检的时候查出了乙肝，当时所有的检查结果都正常，医生说不需要治疗，定期复查即可。后来刘先生也比较听医生的话，每年都定期复查，结果一直没有明显变化，病情比较稳定。5年前复查彩超的时候发现肝脏有轻度的纤维化，肝功能仍然正常，病毒含量是10的7次方，考虑到刘先生的年龄，建议他口服抗病毒药物治疗，并告诉他需要终生服药。刘先生一听要终生服药，而且自己肝功能正常，就拒绝了医生的建议。医生没办法，只好建议他每半年复查一次，密切观察肝脏病情的进展情况，后面根据情况再说。
但是刘先生并没有听从医生的建议，以为医生只是危言耸听，自己身体状态很好，每年检查一次足够了。而且当时抗病毒药还比较贵，又听说终生服药可能出现耐药、会伤害肾脏等等就一直没有进行抗病毒分治疗。
1个月前，刘先生感觉身上有点乏力，食欲也比之前差了些，距离上次复查八个月了，再过几个月就该复查了，想着到时候一起复查看看就行。另外近期工作压力也比较大，休息不足，所以就没在意。又过了2周，这种感觉越来越明显，家人也发现了他的异常，所以强制带他去医院检查。可是结果出来以后却让所有人都不能接受，爱人更是已经哽噎抽泣，刘先生被诊断为肝癌，而且还是晚期，无法手术切除了。从CT上看，肿瘤大概有7、8公分大小，主要是侵犯了门静脉，导致无法完整切除肿瘤，只能考虑介入联合靶向治疗了，但是也很难取得理想的效果。哪怕再早两个月检查，都不至于会这么严重。如果刘先生再拖上一个月，恐怕肿瘤就会长满他的肝脏，而彻底失去治疗的机会，只能任其发展。
刘先生不理解，为什么自己一直保持良好的生活方式，坚持定期复查，怎么还会发展到这种程度。其实从5年前刘先生拒绝医生的建议就已经为现在的结局埋下了祸根。那时候肝脏出现了纤维化，提示病毒已经开始破坏肝脏，肝脏组织开始处于一种损伤-修复的状态，这种状态下就有可能会出现细胞的癌变而发生肝癌。那时候如果进行积极的抗病毒治疗，就能缓解这个状态，而降低肝癌的发生几率。另外，刘先生没有听从医生的建议：每半年复查一次，这一点真的很重要。因为目前无论是抗病毒治疗还是其它的任何治疗办法都不能完全预防乙肝病人发生肝癌，所以对此我们能做的就是定期复查，一旦出现肝癌我们能够及时的发现，及早处理掉，越早治疗肯定效果越好。而半年这个时间点是基于肝癌的生长速度以及考虑到个人的经济负担而制定的一个比较合理的时间点。单纯从观察病情上来说可定时时间间隔越短越好，一个月一次最好，但是这样经济负担太大，很少有人能够承受这样的经济负担。另外这样做的意义也不大，因为乙肝携带者的病情进展是相当缓慢的，从乙肝发展到纤维化大概需要10年的时间，而从纤维化发展到肝硬化也大概需要10年时间，所以一个月一查根本起不到观察病情变化的作用。
那么为什么要定半年呢，其实这个主要是考虑到肝癌的生长特点，根据研究发现肝癌从影像学检查不出到3公分大概需要5个月的时间，这个时候都属于早期肝癌，也是肝癌刚刚能够被准确诊断的大小。半年这个时间节点，大多数人都能够承受复查的经济负担，而且也能够及时发现肝癌，获得比较理想的治疗效果。其实现在大家经济条件相对好一些，随着医保的进步，办理大病医保以后，每次复查都是可以医保报销的，个人承担的费用就更低了。现在最新的《肝癌诊治指南》推荐每4-6个月复查一次，不能超过6个月。如果是4个月复查一次，基本上肝癌一出现就能够被及时的发现了。还有专家建议最好每3个月复查一次彩超，半年做一次磁共振，这样就能确保彩超漏掉的小肝癌也能被发现。
肝癌的厉害相信大家都清楚，在过去得了肝癌就相当于判了死刑，因为无药可治。现在随着医学技术的发展，大多数肝癌都能手术切除从而获得长期生存的机会。但是对于已经出现门静脉癌栓的晚期肝癌来说，现在仍然没有有效的治疗方法。虽然目前的免疫联合靶向治疗显示出了不错的效果，但是也只能延长几个月或十几个月的生存时间，远远达不到我们的期望。所以，早预防、早发现、早治疗才是对付肝癌的最重要的措施。
