深圳连续高温
烘烤模式下要谨防中暑
一旦中暑演变为热射病
会危及生命
有个小伙子就“中招”了……
近日，深圳22岁的小刘（化名）在大热天爬山6小时，快登顶时突然晕倒，被 120 急救车送到深圳大学总医院救治，诊断为热射病。小伙子送到医院时已陷入昏迷，出现多器官损伤，幸亏得到了及时全面救治，转危为安。
医生为小刘进行诊治
小伙儿爬山6小时后突然晕倒
上个周末，小刘和公司伙伴组团去爬山徒步，考虑到活动时间长、天气热，事先还特意做了准备，买了登山杖、遮阳帽，出发前带足了水。当天一早，小刘和同伴6点准时从梅林出发，由于队伍里都是男生，行进速度很快。刚开始的时候，小刘劲头十足，但走着走着就感觉体力不足，头有点晕。中午12点多，离塘朗山顶还差20多米，小刘开始全身发烫、胸闷、喘不上气，晕倒在地。同伴们赶紧凑过去，把小刘抬到了山顶树荫下，给他松开衣服，用水降温，但小刘一直意识模糊。
考虑到山路无法通车，同伴在拨打120的同时，也拨打了119消防电话。下午3点，消防队员、景区管理处和爬山同伴十多人轮流接力抬担架，终于把小刘送上了120急救车。
多脏器功能受损，ICU 多管齐下抢救
120迅速把小刘送到了深圳大学总医院急诊科，当时小刘体温高达38.7 ℃，昏迷不醒，急诊医生立即给他开了头颅 CT 检查和抽血化验。检查结果显示，小刘已出现多脏器功能损伤，肝脏、肾脏、肌肉、心脏、胰腺的损伤标记物明显升高，病情危重。医院迅速将其转入重症医学科（ICU）抢救。
小刘在 ICU 接受救治
ICU 主任宋志表示，这不是普通的中暑，已经发展到热射病的严重程度，而且引发了一连串的危急情况：劳力性热射病并发多脏器功能损伤；横纹肌溶解症；酸中毒；电解质平衡紊乱。宋志指挥医护人员进行抢救，一是迅速降低核心体温，二是启动持续血液净化，保护肾功能，三是避免凝血功能紊乱、出现DIC（弥散性血管内凝血）。
值班护士立即给小刘实施冰毯、冰帽降温，控制其体温在36-37 ℃之间。医生迅速建立血液净化静脉通路，短短不到 1 小时，患者就开始了血液净化治疗，同时在监测血压、心率、尿量等情况下大量补液，其他对症治疗包括药物护肝、碱化尿液护肾、抗凝预防 DIC 等也都在第一时间开始进行。治疗过程中，严密监测各项功能。
当晚6点多，小刘逐渐苏醒。三四天后，小刘状态大大改善，十天后，各脏器的功能指标都回归了正常水平，没有留下后遗症。
病死率高达 50%，夏天谨防热射病
根据我国职业性中暑诊断标准，可将中暑分为以下 3 级 : 先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。先兆中暑及轻症中暑的患者表现为口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、体温正常或升高等症状。而重症中暑则包括热痉挛、热衰竭和热射病。
热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损，按照中暑的分级属于重症中暑。热射病常伴发多器官功能受损包括颅脑、心脏、肝、肾、肌肉等，潜在的并发症包括休克、急性呼吸窘迫综合征、酸中毒、电解质平衡紊乱、弥漫性血管内凝血、横纹肌溶解症等，是一种致命性疾病，救治不及时病死率可高达 50%。
宋志提醒市民，夏季一定要注意防暑降温：首先，减少户外活动，避免在 11:00-15:00 这个时间段外出。其次，如果不能避免高温天气活动，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不要饮用含酒精或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装；可以佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜，并涂抹防晒霜。
采写 | 深圳晚报记者 周倩 通讯员 戢德宇 王苏琦
来源：深圳晚报
