背部腧穴刺法
(1)一般刺法:胸椎棘突呈叠瓦状向下排列,故针刺督脉腧穴,多沿棘突间隙向上斜刺,刺入0.5~1寸。针刺膀胱经第1侧线的腧穴,多浅刺,或向脊柱斜刺0.5~0.8寸;针刺膀胱经第2侧线的腧穴,多浅刺,或沿肩胛骨缘向下斜刺或平刺0.5~0.8寸;斜刺时针刺的角度以小于25°为宜。
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(2)注意事项:针刺督脉穴过深会出现落空感,提示刺入脊髓腔,应立即停止进针,否则可伤及脊髓。针刺膀胱经腧穴时,以保证不刺入胸廓内为基本要求。通过棘突和肩胛骨等骨性标志定位。
腰部腧穴刺法
(1)一般刺法:腰椎棘突呈垂直板状,故针刺督脉腧穴,多直刺0.5~1.5寸。针刺膀胱经腧穴以直刺、浅刺为主。
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(2)注意事项:针刺督脉穴过深会出现落空感,提示刺入脊髓腔,应立即停止进针。脊柱两侧的腧穴,如胃俞、三焦俞、肾俞、志室等,不可深刺或向外侧深刺,以防伤及肾脏。
骶部腧穴刺法
(1)一般刺法:针刺上髎穴时针尖应稍向内下即耻骨联合方向进针,易刺及骶后孔,针刺深度多为1~1.5寸。次髎、中髎、下髎直刺以刺达骶后孔为宜。长强、腰俞穴均向上斜刺0.5~1寸。
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(2)注意事项:针刺长强穴时针尖向上与尾骨平行,在直肠与尾骨之间刺入,避免刺穿直肠引起感染。蛛网膜下腔的下端止于第2腰椎平面,针刺腰俞穴不可过深,以免引起蛛网膜下腔出血。
以上节自王富春教授主编的《刺法灸法学》一书