原创：邓章荣医生
审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
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万物皆可盘，那么半月板可不可盘？答案是肯定的，半月板也会盘哦。今天，我们来说道说道半月板如何盘。
先来看看正常的半月板，顾名思义，因为其半月形状而得名（如图1），内侧半月板呈C型，外侧半月板呈O型，内侧半月板半径大于外侧半月板半径。半月板是维持膝关节正常功能必不可少的结构，有着多种功能，其主要功能是填充膝关节，弥补股骨和胫骨关节面的骨性不匹配，同时它还可以防止膝关节屈伸过程中对关节囊和滑膜的撞击。此外，半月板还具有润滑关节、增加膝关节各向稳定性的作用，是非常重要的旋转稳定装置，在屈伸的过程中，半月板也起到的关键作用。半月板的存在增大了骨质间接触面积，从而减少了骨与骨之间的平均应力，对减少关节软骨的应力有重要的作用。
图1 正常半月板示意图（图片来源于网络）
大致了解了半月板的正常结构与作用后，再来看看盘状半月板又是怎么一回事。
盘状半月板是一种较少见的半月板畸形，外侧多于内侧。在除日韩以外地区，盘状半月板发病率很低，小于1%，但是在日韩地区，发病率达到了26%。盘状半月板，就是半月板的形状发生了畸形改变，不再是C型或者O型，而是变成了盘子一样的形状（如图2、图3），失去了半月板的大部分作用，会出现相应的临床症状，过于肥厚的盘状半月板不利膝关节的负荷传导，压力集中于盘状半月板的中央，更容易发生退变、损伤、撕裂及囊变。而且盘状半月板越肥厚，发生退变撕裂的时间就越早，撕裂程度也越重。
图2 内侧盘状半月板（图片来源于网络）
图3 外侧盘状半月板（图片来源于网络）
外侧盘状半月板可分为完全、不完全型和Wrisberg型，前两种盘状半月板通常没有明显症状，在膝关节屈伸过程中没有异常活动，但容易出现半月板撕裂损伤，出现膝关节疼痛、弹性甚至屈伸功能障碍等症状，Wrisberg型半月板更常见于年轻患者，且无外伤史，此类半月板会在关节内异常活动，导致膝关节屈伸过程出现弹响。内侧盘状半月板较外侧少见，呈盘状，常因为外伤导致撕裂，出现膝关节疼痛、屈伸活动障碍等。
治疗方面，对于无损伤的完全或不完全盘状半月板，大多数不需治疗，对于造成关节疼痛、弹响的盘状半月板，最好采取半月板次全切或蝶形切除术治疗。需要值得注意的是，即使盘状半月板没有明显损伤，也容易出现关节退变。
万物皆可盘，但是，半月板最好还是不要盘哦！
