蛛网膜下腔出血严重吗 蛛网膜下腔出血 - 百度

什么是蛛网膜下腔出血？ 什么是蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血是脑出血当中的一种，蛛网膜是包饶在脑子外围的一层膜。蛛网膜下腔出血往往是供应脑子的比较大的血管，有血管本身的毛病。。什么是蛛网膜下腔出血？ 蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。引起蛛网膜下腔出血的最常见原因，是先天性颅内动脉瘤和血管畸形。由于血管瘤好发于脑底动脉交叉处，最易直接受到血流冲击，加上血管先天性发育不良，极易破裂出血。其次为高血压、脑动脉硬化、颅内肿瘤、血液病等，一般认为30 岁以前发病者，多为血管畸形，40 岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂，50 岁以上发病者，则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。蛛网膜下腔出血起病急骤，病前常无先兆，部分患者为活动状态下发病。发病后可出现剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛。头痛部位多位于枕部，也可为全头痛。头痛的程度与出血量有关。因为大量的血液进入蛛网膜下腔，使脑脊液循环发生障碍，颅内压增高，所以，常伴有频繁呕吐。同时，由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛，使颈部活动受限，严重时出现颈项强直，神经系统检查克氏征阳性，布氏征阳性，这就是医学上所说的脑膜刺激征。头痛、呕吐和颈项强直是蛛网膜下腔出血的三大。同意楼上几位的意见，蛛网膜下腔出血80%是动脉瘤引起的，一旦再次出血死亡率很高。建议做造影，明确有无动脉瘤，本人不是热别推荐保守治疗，因为动脉瘤再次破裂危及生命，死亡率很高！出血量大的话压迫大脑神经中枢导致人的立即死亡！病情确实挺重的。首先，必须挺过挽救生命这一关。医院提到了呼吸衰竭，难道有脑干损害吗？如果有的话，就严重了。至于蛛网膜下腔出血和颅内感染，这是由于脑外伤所致，还不至于危及生命。其次，要看病情稳定后存在什么样的功能障碍。目前，没有这方面的资料无法判断。比如，脑外伤的情况（偏瘫、言语障碍等）、脊柱损伤的情况（截瘫或二便障碍），以及多发骨折的情况等。总之，家属要有心理准备。目前只能积极配合医生挽救生命了。脑垂体瘤不算脑干的损伤；呼吸衰竭只要不是脑干损伤引起的，扛过这一段就稳定下来了。从补充的情况看，应该问题不大。一、家庭急救注意 1、立即让病人平卧，患者肩下垫上枕头，使上身和头部都略抬高，有利于头部血液回流。同时快速呼叫急救中心。2、出现意识丧失，呼吸道阻塞时很危险，应让患者侧身俯卧，下颌前伸，避免窒息发生。3、蛛网膜下腔出血多属脑血管异常所致，即使一时止住，有再发的可能。因此，应该进行彻底的治疗。二、出血急性期首先以内科治疗为主 1、绝对安静卧床休息4-6周，避免情绪激动，保持大便通畅，防止大便用力和严重的咳嗽，防止震动病人头部，避免急性期的再次出血。2、严格控制血压，高血压病人可同时应用降压药和利尿药，使血压降低20%左右；原来血压正常者，血压可维持在正常低水平，即收缩压维持在90-100毫米汞柱。在药物选择上，近年来多主张选用钙拮抗剂，如心痛定、尼莫地平、尼卡地平等。这类药物不仅可控制血压，还可通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，解除脑血管痉挛。3、降低颅内压，若发生脑水肿，应给予脱水剂及激素。由于蛛网膜下腔出血后，脑脊液中混有大量血液，甚至有凝血块，影响脑脊液循环，使颅内压增高，易发生脑水肿，甚至出现脑疝，危及生命，应积极治疗。一般应用甘露醇加地塞米松，静脉推注或快速静滴，必要时用速尿肌注。4、急性。蛛网膜下腔出血临床表现有哪些，蛛网膜下腔出血（SHA）是指各种原因导致脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70%～。蛛网膜下腔出血有什么后遗症 蛛网膜下腔出血不会留有任何后遗症。头痛只是患病的急性期的主要症状。随着病情的好转，头痛逐渐减轻，最后消失。如果再次出血还会出现头痛。这是神经常见的事。用卡马西平治疗效果最佳，既经济效果又好。蛛网膜下腔出血严重吗，发生蛛网膜下腔出血的病人会出现短暂的意识丧失，部分病人还会长期昏迷。出血之后可能会出现再破裂出血或严重的脑血管痉挛，晚期还可能发生脑积水，。

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