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宋代名医寇宗爽用赤石脂、干姜、胡椒同为末,醋糊为丸治泄泻案

2020-07-23新闻9

怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。

【名医简介】

寇宗爽,宋代名医,官承直郎澧州司户曹事。从宦南北十余年间,考究药物。撰有《本草衍义》,本书共20卷。前3卷为序例(药物总论)。后17卷为药物各论,分记药物470种,分类均依《嘉佑本草》。该书乃作者据医药实践所得,针对《嘉佑本草》、《嘉佑本草图经》之疏误进行了订正与发挥。

【医案】

寇宗爽用赤石脂、干姜、胡椒同为末,醋糊为丸治泄泻案

衍义治一人,大肠寒清,小便精出,诸热药服及一斗二升未效后数服赤石脂、干姜各一两,胡椒半钱,同为末,醋糊丸如梧子大,空心及食前米饮下五七十丸,终四剂遂愈。

本案引自(《续名医类案》)。

【评析】

寇氏不仅是一位伟大的药学家,而且临床用药亦非常精练。方中仅仅三味中药,以温阳止泄固涩为宗旨,较之纯用热药更为有效。非大寒者勿用热药,温补即效,亦不须用大剂量、大处方。

【泄泻简介】

泄泻是临床常见的病症,以排便次数增加和粪便有量与质的改变为特点,其病因较多,外感寒热湿邪、内伤饮食及情志、脏腑功能失调,均可导致泄泻,且病机复杂多变,常有兼夹或转化,但脾病湿盛是泄泻发生的关键病机。临床辨证首先辨其虚实缓急。急性者多为实证,以寒湿、湿热、伤食泄泻多见;久两者以肝气乘脾、脾胃虚弱、肾阳虚衰多见,以虚证为主。治疗上总以运脾祛湿为主。暴泻应治以祛邪,风寒外束宜疏解,暑热侵袭宜清化,饮食积滞宜消导,水湿内盛宜分利。暴泻切忌骤用补涩,清热不可过用苦寒。久泻当以扶正为主,脾虚者宜健脾益气,肾虚者宜温肾固涩,肝旺脾弱者宜抑肝扶脾,虚实相兼者以补脾祛邪并施,久泻补虚不可纯用甘温,分利不宜太过。急性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征、肠道肿瘤、肠结核等常可引起腹泻。

【作者寄语】

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#泄泻#赤石脂#名医

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