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体液损失量的计算 如何计算继续丢失量?

2020-07-23知识8

外科常用补液能量怎么计算? 在制定病人补液计划时,要想到三个问题:即补什么液体?补多少量?怎样补法?(一)补什么 根据病因及临床表现,结合化验来来判断体液失调的性质和程度;。累积的体液损失量是指() 参考答案:患病前与来诊时体重的差值患儿补充累积损失量如何计算? 累积zd损失量:轻度30-50ml/kg;中度50-100ml/kg;重度100-150ml/kg。输液总量:轻度90-120ml/kg;中度120-150ml/kg;重度150-180ml/kg。该患儿10kg,应补充的液体为:10kg×120~150ml/kg=1200~1500ml。体液内丢失约为:10kg×50~100ml/kg=500~1000ml。累积损失量指发病容至治疗前因腹泻、呕吐、出汗等原因导致的水和电解质成分的丢失量的总和。累积损失量的判定主要根据临床上的脱水的程度来判定。如轻度脱水的患者,其体液丢失量占体重的3%~5%;中度脱水时体液丢失量占体重的5%~10%;重度脱水时丢失量占体重的 10%~15%。因此,体重的损失是判断累积损失量的比较可靠的标准。凡体重损失超过1%以上者,均可以认为该患者存在体液的丢失。积损失量指发病至治疗前因腹泻、呕吐、出汗等原因导致的水和电解质成分的丢失量的总和。人体基础补液量是多少 补液量:一般需按累2113积损失量5261、继续损失量和生理需要量计算。4102①累1653积损失量:指病后(如急性脱水)减轻之体重数量,这部分液体最主要。这部分液量可根据脱水程度加以估计。累积损失量也可按体表面积计算,轻度脱水为1200ml/m,中度脱水为2000mL/m2,极重度脱水为3000ml/m2。②继续损失量:按实际损失补充,一般在禁食条件下为40ml/kg·d,电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充。③生理需要量:急性期一般可按基础代谢需要量计算,即5%~10%葡萄糖50~60ml/kg·d,钠钾各1~2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol,10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol),或按1500mL/m2体表面积给予糖60~75g/m2体表面积,钠、钾各50~7 0mmol/m2体表面积。生理需要量也可以用3∶1溶液补充。高渗脱水时,垂体后叶分泌抗利尿激素,促进肾小管远段的吸水作用,因而有人认为高渗脱水时,生理需要量宜酌减1/4。上述三部分之和即为第一天输液总量。为便于临床应用,一般将上述三项概括为以下数值,可适用于大多数病例。轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg。个别病例必要时再作较详细的计算。如何计算继续丢失量? 在补充累积损失量后,腹泻、呕吐、胃肠引流等体液丢失仍继续存在,需给予补充以防 成为新的累积损失量。继续丢失量根据原发病不同而异,可每天都有变化,一般原则为“丢 失。

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