虽然多项研究表明,糖尿病会使患者面临患心脏病、卒中和肾衰竭等病症的风险,但健康的生活方式和胰岛素治疗可以帮助降低这些风险。
一、什么是卒中?
发生卒中时,为大脑提供氧气的很多血管中的一根血管受损或出现阻塞。
如果血流被切断超过 3~4 分钟,那么受此血管供血的大脑部分就会开始死亡。
有两种类型的卒中:
由动脉破裂引起的出血性卒中;
由动脉阻塞引起的缺血性卒中。
糖尿病会使身体更难对卒中做出反应。当氧气供应被切断时,其他动脉通常可以作为旁路为其提供血流。
但如果患有糖尿病,这些血管可能会出现硬化或者被斑块堵塞,这种病症称为动脉粥样硬化,这使得血液更难进入大脑。
二、原因
高血压是卒中的主要风险因素。其他风险因素包括吸烟和低密度脂蛋白(LDL)即“坏”胆固醇升高。
三、症状
无论是否患有糖尿病,卒中都是一种紧急情况。如果出现任何下述症状,请立即就诊。
面部、手臂或腿部突然出现麻木或无力(尤其是身体的一侧);
在言语或理解单词和简单句子方面出现问题;
一只或两只眼睛突然出现视力模糊或视力下降;
突然出现吞咽困难;
头晕、失去平衡或缺乏协调性;
短暂的意识丧失;
突然无法挪动部分身体(瘫痪);
突然的、不明原因的和剧烈的头痛。
四、治疗
一种被称为组织型纤溶酶原激活剂(tPA)的溶栓药可治疗缺血性卒中,该药必须在卒中症状开始后的前 3 个小时内使用,可以溶解堵塞动脉的血栓,并帮助恢复脑组织的血流。
但是,这种药物并不适用于所有缺血性卒中,特别是如果在过去 2 周内进行过重大手术,或者最近发生过头部创伤者。
此外,如果在卒中后立即使用,某些新开发并尚处于实验阶段的药物可能会停止甚至逆转脑损伤。
其他治疗选择包括一种称为颈动脉内膜切除术的手术,可以清除颈动脉内的斑块,其中颈动脉为大脑提供所需的大部分血液。
另一种治疗方法称为颈动脉血管成形术和支架置入术,医生将泄气的球囊置入动脉以扩张血管壁,随后置入网状结构支架,以保持动脉开放。
此手术可能不会那么有效,特别是患者有糖尿病时。
还有其他方法可以去除大脑中的血栓。对于某些患者而言,美国食品药品管理局(FDA)已经批准了颅内血栓分离抽吸组合系统等,在患者发生卒中后,这些器械可以清除血栓。
五、如何预防卒中?
如果患有糖尿病并且医生怀疑动脉出现硬化,可能会建议改变饮食和生活方式以及使用的药物,以预防引起卒中的阻塞。
其他可以降低卒中几率的方法包括以下几种:
戒烟。
控制血糖水平。
保持健康的体重。
定期锻炼。
检查胆固醇(特别是 LDL,或“不太好”胆固醇)。
目标应该是 LDL 水平低于 100 毫克/分升。医生可能会建议改变饮食习惯,以帮助降低这些数值。
限制饮酒量。女性每天最多喝 1 杯,男性每天最多喝 2 杯。
测量血压。如果血压高,医生将告诉你如何控制血压。
如果医生开具预防性药物,请务必使用。