什么是腰三横突综合征？
第三腰椎横突综合征是指腰三横突及周围软组织的急慢性损伤、劳损及感受风寒湿邪，致腰三横突发生无菌性炎症、粘连、变性及增厚等，刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛的综合症候群。本病好发于青壮年体力劳动者，男性多于女性，是推拿临床常见的腰腿痛疾病之一。
临床表现
(一)腰部有负重或不同程度的外伤、劳损史，从事体力劳动的男性青壮年多见。
(二)腰痛或腰臀部疼痛: 多数为单侧，少数为双侧。部分病人的疼痛范围可波及股后、膝下及股内侧肌等处，有的可沿大腿向下放射到膝部或小腿外侧。弯腰及旋转腰部时疼痛加剧，劳累后明显加重，稍微活动，疼痛减轻。疼痛多呈持续性。患者无间歇性跋行。
(三)腰部活动受限:腰部俯仰转侧活动受限，尤以健侧侧屈或旋转时尤甚。
专科检查助确诊
(一)局部压痛:患侧腰三横突处有局限性压痛，有时可触及一纤维性硬结，常可引起同侧臀部及下肢后外侧反射痛。
(二)局部肿胀:早期横突尖端部肥厚，呈现轻度肿胀
。
(三)直腿抬高试验可为阳性，但加强试验为阴性。
推拿特色治疗
(一)治疗原则:舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛。
(二)取穴及部位:肾俞、大肠俞、秩边、环跳、委中、承山及腰臀部等。
(三)主要手法:滚、按、揉、弹拨、擦法等。
操作方法
1.局部松解法:患者俯卧，医者站于一侧，先在患侧腰三横突周围施柔和的滚、按、揉手法3-5分钟，配合点按肾俞、大肠俞，以酸胀为度。可缓解肌肉紧张痉挛。
2.弹拨搓揉法:医者用双手拇指在腰三横突尖端作与条索状硬块垂直方向的弹拨，弹拨要由轻到重，由浅人深，手法要柔和深透，并配合搓揉以解痉止痛，松解粘连。
3.下肢滚揉法:沿患侧臀部及大腿后外侧、小腿外侧施滚揉法3-5遍，配合点按环跳、秩边、委中、承山等，以舒筋通络、活血散瘀。
4.整理手法:沿腰部两侧膀胱经施滚揉手法3一5分钟，待肌肉放松后，配合腰部后伸被动运动，最后直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度。可配合湿热敷。
注意事项
(一)腰部束宽皮带护腰，对防止过度损伤有一定作用。
(二)治疗期间，避免腰部过多地屈伸和旋转活动。
(三)注意局部保暖，防止过度劳累
温馨提示
由于该病的特点是病程较长，而且往往是病人一边治疗，一边仍旧从事原有的工作，所以治疗效果欠佳。为了提高疗效，应采取综合措施。推拿治疗可解除腰部肌肉痉挛，松解粘连，消散瘀肿，促进腰腿功能的恢复。
（来源：江西省中医院）
