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得了这种“爱激动的肠炎”——肠易激综合征,怎么办?

2020-12-30新闻12

你是否有经常腹泻、腹痛或便秘的情况发生呢?这可能是肠易激综合征。肠易激综合征(IBS)是全消化道的动力异常性疾病。

肠易激综合征与肠炎一样吗?

肠炎是一个比较宽泛的概念。真正临床上所讲的结肠炎是一种结肠炎症性病变,属于器质性肠病,病因主要包括家族遗传、自身免疫反应、精神因素等,部分病因与IBS相似,但又有不同。

肠道炎症的症状表现主要有腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣等,与IBS症状非常相似,有时难以区分,但IBS患者也会频繁出现其他胃肠道症状和非胃肠道症状,有这些伴随症状则更支持IBS诊断。主要包括:

(1)肠道症状:排便急迫感、排便不尽感、排便费力等;

(2)消化道其他症状:烧心、早饱、恶心、上腹痛、餐后饱胀等;

(3)肠道外症状:纤维肌痛、疲劳、头晕、心悸、胸痛、尿频、尿急等。

什么原因导致了肠易激综合征?

研究发现,IBS的病因是多种多样的,情绪障碍、食物过敏(免疫性)或不耐受(非免疫性)、过度饮酒、肠道感染及菌群紊乱等都可能参与其中。

人体胃肠道由一套独立自主的神经系统支配,通过神经-内分泌网络与中枢神经系统互相作用(即脑-肠轴)。在紧张、焦虑、抑郁等负面情绪的影响下,胃肠自主神经系统出现功能异常,可进一步诱发胃肠节奏性舒缩紊乱导致IBS。

饮食也是导致IBS的重要因素之一,一些生冷、辛辣、油腻、烟酒及过敏性食物多会引起胃肠道分泌异常诱发IBS,而且几乎每个人都有在饱食或进食刺激性食物后拉肚子的情况。

肠易激综合征怎么治疗?

IBS的治疗是一个棘手的过程,目前仍以改善症状,提高患者的生命质量为目标。需制定个体化的治疗方案。

一、饮食、生活方式、行为的调整

对于轻度IBS患者,明确诊断后,向患者作出解释并针对患者个体情况进行饮食和生活方式干预,避免诱发或加重症状的食物,调整相关的生活方式。

限制的食物种类包括:

1、高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物;

2、高膳食纤维素食物可能对便秘有效(但对腹痛和腹泻不利);

3、避免摄入含有明确过敏原成分的食物;

4、不耐受的食物。

有限的研究认为,生活方式和社会行为的调整能够减轻IBS症状。如减少烟酒摄入、注意休息、充足睡眠等行为改善,每周3~5次高负荷的体格锻炼,坚持12周后,明显阻止IBS症状恶化。

二、药物治疗

中重度患者,需进一步进行药物治疗。

如腹泻型IBS可以应用解痉剂和止泻药物。

便秘型IBS可以利用渗透性泻剂和鸟苷酸环化酶-c激动剂。

非便秘型IBS可以使用利福昔明改善总体症状。有研究表明,利福昔明可以改善IBS-D患者总体症状和腹痛、腹胀、腹泻等症状,这种改善往往能持续12周以上。并且,这种抗生素的使用并不会对大肠菌群造成太大的扰动。

#消化疾病#腹泻#便秘

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