古往今来,感冒咳嗽对人们来说犹如家常便饭,但感冒的自愈性要远比咳嗽强得多。咳嗽虽不是什么疑难怪病,但是让人难受的程度却记忆深刻。每到夜深人静的时候,往往是几声咳嗽声划破深夜的宁静,但是又有谁知,咳嗽带给人的不适感,如鲠在喉,非常难受。
对于咳嗽的调治,中医自《黄帝内经》开始就有专门研究,而且几千年来涌现了无数的奇效良方。不过在古今名医名方中,尤记得明代名医李时珍在《本草纲目》中记载的一个奇妙方药,全方名唤三奇散,仅仅三味药,据李时珍所言,此方一出,“治一切咳嗽、不问近久,昼夜无时”,这大有“宝刀屠龙”之感。
那么,被李时珍记载的治咳良方三奇散究竟由哪些中药组成的呢?其实很简单,就是鼠曲草、款冬花和熟地黄三味中药,所用之药看起来平淡无奇,但是却被誉为“三奇”,其中奇妙之处究竟何在?在《本草纲目》中仅仅记载了这个方剂的药物组成,并没有说明该如何使用,也没有说明剂量,是否有些悬疑呢?
学过中医的人,应该知道,鼠曲草味甘性平,具有止咳、化痰、去风寒的作用,适用于咳嗽痰多、气喘、感冒风寒;款冬花味辛、微苦,性温,具有润肺下气、止咳化痰的作用,适用于新久咳嗽、喘咳痰多、劳嗽咳血等病症;熟地黄味甘性微温,具有滋阴补血、益精填髓的作用。看到这里,可能就有人觉得奇怪了,所谓三奇散,用鼠曲草和款冬花无可非厚,用熟地黄此乃何意?
其实,自古中医治咳嗽,用地黄的并不奇怪,比如大名鼎鼎的百合固金汤,又比如金水六君煎;还有近代中医第一人张锡纯有这样一则治咳医案,“邻村李媪,年七旬,劳喘甚剧,十年卧寝,嘱其每日用熟地煎汤当茶饮之,数日即安卧”。尤其是对于久咳伤肾的人来说,加上熟地黄效果会更佳。
对于三奇散的用法,由于李时珍并未明言,所以后世医家对此持几种看法,第一种就是煎汤内服,因为这三味药都符合内服原则,但也有医家认为这三味药的用法应是“鼻吸疗法”,意思是用这三味中药烧成烟,用筒将烟吸入咽下,这样可以直接作用于病变部位,或能起到更好的作用。
其实,这种方法早在金元时期就有杰出的医学家刘完素用过此法,据《素问宣明论方》记载,治疗一切劳咳嗽、壅滞胸腹痞满的焚香透膈散,药用雄黄、佛耳草、鹅管石、款冬花各等份,为末,每次用药粉一钱,在炉子上焚着,以口吸烟在喉中。这种“鼻吸疗法”类似现代医学的雾化治疗,使药物的有效成分能够直达病所,直接作用于病变部位,可以起到良好的作用。
对于三奇散的煎汤内服,在剂量上的确也是一个不得不讲究的话题,不过根据历代医家的认识,熟地黄可用至一两,款冬花和鼠曲草可各用三钱,每次用2000毫升水,煎煮成1000毫升,隔4小时服用一次,一次200毫升。如果是儿童,需要剂量减半,甚至更小,具体需在医师指导下按体重给药。