今天下午起，受寒潮影响，杭州市已经进入“速冻”模式，山区已经开始飘雪，市区有小雨、寒风凛冽。明天估计还要冷。
也许很多人在期待着雪花飞舞的浪漫，且慢，先听听浙江省立同德医院各科专家的健康提醒，健康安全过冬排在第一位，减少出门，务必做好保暖工作，可减少相关疾病的发生。
寒潮来临对人们的健康会带来什么影响
冬季来临后，急诊医学科收治的呼吸系统疾病、心脑血管疾病及一氧化碳中毒患者明显增多。
49岁的于大姐，咳嗽咳痰半个月，咽喉疼痛发热2天，呼吸困难1小时，12月27日凌晨1点多来我院急诊，核酸检测阴性，转抢救室，经一系列的检查及抢救治疗，病情稳定后收入院继续治疗，诊断为肺炎、喉头水肿、急性上呼吸道感染。
30岁的潘女士，发热、流涕、咽痛5天，向单位请了假在家休息，自行使用感冒药、消炎药及退热药。同事多次电话联系不上，去出租房看她，叫门没应，叫了房东打开门一看已经昏迷在家。赶紧送到浙江省立同德医院急诊科，体温高达40多度，深度昏迷，腰穿后，脑脊液压力320cmH2O柱（正常的是180以下），白细胞82X10E6/L，考虑病毒性脑炎，经抢救治疗后，神志转清，系上呼吸道感染严重并发症。
近期接连收到因为吃火锅、烤火取暖等在密闭空间发生的一氧化碳中毒患者，12月27日，一位26岁装修工，在装修工地里干活，因气温低，在屋内烤火，出现了头晕头痛乏力站立不稳躺倒在地，工友送来，碳氧血红蛋白明显增高，经抢救治疗后，目前病情稳定，仍在高压氧治疗。
12月27日，神经内科一天抢救3名高龄重症脑血管疾病患者。“气温低，是诱发脑血管疾病的重要因素。”70岁的李阿姨，当天下午在洗澡过程中发觉右侧手脚有点不利索，洗澡后就躺在床上睡觉，以为休息一下就会好一点，半小时后起来后发现手脚更不对劲了，说话也大舌头了。家人把她的症状与“中风120”逐一对照，感觉都符合。送她来医院，卒中中心医师接诊后迅速启动溶栓流程，用上溶栓药后，李阿姨没气力的右侧肢体开始好了起来，说话也口齿清晰了。
心血管科近日门急诊量突增，一个门诊连续收住了3个高血压患者，其中赵先生，虽说年龄只有52岁，但血压却达到220/110mmHg，要不是因为头晕、右侧肢体乏力，他还若无其事，不来医院就诊。医生告诉他这是“高血压急症”，因为冬季寒冷血压会更容易升高，同时这么高的血压很容易发生急性脑血管病和心脏意外等，并且需要留观和住院诊治，他才意识到问题的严重性并迅速办理了入院手续。
关节外科接诊了好几位来看膝关节痛的二十多岁姑娘。做了常规X线检查，发现她们的膝关节有轻度骨质增生。骨质增生是退行性膝骨关节炎的表现，六、七十岁的人比较多见，专家说，这两位姑娘的膝关节疼痛，都是冻出来的：天冷不肯穿长裤，宁愿一层一层套丝袜。冬季南方湿冷，如果不注意保暖，寒湿就会侵犯关节。
寒潮中如何预防相关疾病
急诊医学科、呼吸与危重症医学科、心血管科、神经内科、关节外科、皮肤科等多学科专家提醒，每次寒潮到后，一定做好保暖工作，要避免早晚低温时外出，尤其是体弱的老人，及时加减衣服。出门要戴口罩、帽子，少去人员密集的地方。外面回来要及时洗手、清洗鼻子，居家开窗通风。多喝热饮，预防感冒。有基础疾病患者，要按时用药，勤测血压。如果遇到胸闷、气喘，咽喉部有紧缩感等，要及时来医院就诊，以免延误病情，危及生命。气温低，很多人会采取保暖措施，要保持室内通风，要注意预防一氧化碳中毒。户外工作者还要注意防止冻伤。
健康小贴士
脑卒中可防可治，一级预防是降低脑卒中发病率的根本措施。可干预性危险因素是脑卒中一级预防的主要内容，包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。同时心脑血管的高危人群尤其要注意寒潮的危害，室内外温差较大，一进一出就可能导致血管痉挛，诱发脑梗。因此，冬天外出时要注意防寒保暖，回到室内后过一会儿再脱衣，有助减轻冷热交替对血管的刺激。尽量减少血压的波动。洗澡时，不要很热的热水，外面房间温度要缓和过渡；平时要注意进行颈部血管B超筛查是否存在颈动脉狭窄等脑血管病高危风险，更重要的是做好规律的锻炼、合理膳食，控制好血糖、血压、血脂等基础疾病的防控。
脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，时间就是大脑。急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%，其治疗时间窗在4.5小时之内，越早治疗效果越好，在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。
寒冷刺激导致心脏病患者，心肺功能储备下降，调节能力降低，气温、气压和湿度的突然变化，大风、下雪等恶劣天气使得患病机体难以及时调整，容易导致心脏突发事件的发生。寒冷刺激可导致冠状血管收缩和痉挛，导致血压升高，加重心肌缺血，甚至触发冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成，导致心脏突发事件发生。如果患者出现寒战，还会导致机体耗氧量增加，进一步加重心肌缺血。此外，冬季是感冒和上呼吸道感染的高发季节。感染不但可以诱发心衰，而且炎症过程还参与动脉粥样硬化斑块的形成、发展和破裂，与心脏事件的发生密切相关。
如何预防？
01 保暖防寒
要根据温度及时增减患者的衣物和调整其出行活动的安排。在南方，室内温度比较低，应注意增添衣物，采取各种供暖和保暖措施。
02合理膳食
冬季仍应控制饮食总量和调整饮食结构，保持体重不增加。多吃蔬菜、水果、粗粮、杂粮，每日摄入食盐量不宜超过6g。相对增加钾、钙的摄入。在均衡的基础上多吃蘑菇、紫菜、土豆、海带、大豆、香蕉、柑橘等含钾高的食物和牛奶、芝麻酱、虾皮、豆制品等含钙高的食物。每日控制食油的摄入量在30g以内，多吃新鲜绿色蔬菜和水果。高血压患者应注意清晨起床后，喝一杯水。
03 适当锻炼
心脏病患者运动的原则应该是：循序渐进，量力而行;因地制宜，因人而异。可以做些室内运动。如果要室外运动也要选择，上午9、10点左右，太阳升起后，在空气情况良好的情况下进行运动。如果运动中出现明显的胸部闷痛，应停止活动或者休息后减轻；考虑有心绞痛发作的可能性者，需及时到医院就诊。
04 自我监控
天气转冷之前，患者应该进行一次正规的体检，总体评估身体情况和疾病的危险程度。冠心病患者需要检查心电图，进行运动负荷试验(运动平板)，必要时行冠状动脉造影等。高血压患者在家每日至少测量血压1次，糖尿病患者应按时监测血糖。心衰患者应该每日测量体重，并注意尿量的变化。
