膝关节在人体中属于比较大的屈曲关节。它所要承担的重力大，所以结构比较稳定、灵活。应该很多人都有膝关节疼痛的经历，但是很少人会将其与关节炎等疾病联系在一起。
早期的关节疼痛可能只是暂时的，如果这时并没有得到很好的治疗，随着病情的发展，疼痛也会越来越严重。
那么，膝关节疼痛是什么原因造成的？
1、脂肪垫劳损
脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。
这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。治疗以保守治疗为主，配合理疗及口服药物。
2、半月板损伤
半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重足部固定膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。
半月板损伤会有明显的膝部撕裂感及关节疼痛,活动受限,走路跛形。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响治疗，需要根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。
3、膝关节创伤性滑膜炎
膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。
患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。治疗多以保守治疗为主。
4、膝关节骨性关节炎
这种病症多见于中老年女性居多，超重负荷是致病的主要原因，膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音，西部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。
治疗根据关节脱变情况选择是否行关节置换的治疗，目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。
5、膝关节韧带损
膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内翻或外翻副韧带损伤，临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。
以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑，膝关节活动会受到限制。
6、寒冷
在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤引起的，寒冷（特别是持续受凉和巨大的温度反差）才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展，人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化，人们更加注重形态美。
即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身着厚厚的棉服，而是尽可能地减轻身上的负担，以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时，人们不得不付出关节损害的代价，因为寒冷可导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。
本文指导专家
张宝安
脊柱关节外科关节学组组长、主治医师
擅长领域
擅长股骨头坏死、老年髋、膝骨关节炎、股骨颈骨折骨折等人工关节置换术，以及复杂的髋膝关节置换术，尤其是在膝关节的、骨关节炎的阶梯化治疗，诸如单髁置换、胫骨高位截骨等方面具有丰富经验，已经为大量的髋、膝关节置换的病痛，并获得了良好的疗效。对肩关节置换、肘关节置换及踝关节置换有一定的研究。
坐诊时间
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咨询电话
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作者：李颜颜
审核：张 朝
