在我们的传统观念里,胃不舒服,属于“小毛病”,很少人会主动到医院做进一步检查,这就造成了许多胃癌患者,一但发现就是中晚期这样的残酷现实。
可惜的是,实际接诊中的患者往往是被动接受检查,很可能已经错过了最佳诊疗窗口期。
一个幸运的病例
64岁的王大爷最近身上又痛又痒,表面上是“带状疱疹”,实际确诊竟是“胃癌”!
原来,王大爷左边腋下长了一大片水泡,疼痛剧烈,他以为是什么毒虫爬了,随便弄了些药膏涂了涂。
渐渐地,疼痛减轻了,但还是痛,于是就以“左上腹痛8天”来湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)就诊。
门诊医生查体时发现,王大爷左侧肋腹部长了一些透明水泡,经判断是带状疱疹,但疱疹已结痂,属于恢复期(下图)。
按常理来说,恢复期的带状疱疹不至于导致持续性左上腹胀痛,加上王大爷有上腹部胀满不适、反酸、烧心、食欲欠佳等症状,门诊医生将其收入消化内科进行治疗。
入院后,医生予以抑酸、保护胃黏膜、抗病毒等治疗,疱疹恢复较快,可是三天过去了,王大爷的左上腹部胀痛并没有得到缓解,于是医生建议做腹部CT和胃镜检查。
患者胃部病变情况
结果,CT检查提示王大爷胃壁增厚,胃镜检查提示胃窦多发溃疡、胃角溃疡,病理检查提示(胃窦、胃角)腺癌:
医生:王大爷的这个带状疱疹来的还真及时,若不是这个病,他绝不会来住院,也不会想到做胃镜,那么,这个胃癌很可能被耽误成晚期癌。
注意!胃癌很“狡猾”
胃癌的早期症状,就是没有症状,因为在胃癌前期,病灶比较小,一般不会出现明显的症状。
大约有85%的早期胃癌,基本没有任何不适,只有一部分表现为腹痛、腹胀、嗳气、早饱等消化不良症状;
到了进展期,才可能出现消化道出血(黑便、呕血)、消瘦、贫血、腹部包块等症状;并且由于肿瘤生长部位的不同,有的患者甚至到了晚期,也没有明显的感觉。
有数据表明:我国确诊的胃癌,超过85%是中晚期胃癌,5年综合生存率低于40%;只有10-15%是早期胃癌,而早癌是可以治愈的,有的甚至不用开刀,在内镜下就可彻底切除病灶。
大家不要等到火烧眉毛了,才想到胃镜检查,要做到早检查,早发现,早治疗,早康复。
以下人群都应做胃镜检查
1、年过40岁,无论男女,无论有无症状;
2、出现消化道症状,比如持续性的饱胀感、反复腹痛、黑便、消瘦、贫血、乏力等;
3、既往有萎缩性胃炎(尤其是伴有肠化、异型增生者)、疣状胃炎、腺瘤性息肉、胃溃疡、肥厚性胃炎、术后胃等病史者,要定期复查胃镜;
4、幽门螺杆菌感染者;
5、直系亲属有确诊消化道肿瘤者;
6、长期饮食作息无规律,有烟酒嗜好,长期食用腌渍、烟熏及加工肉类食品者。