“就像是肠子上挂了一个大秤砣。”康先生说。“有了大便不敢解,不解又难受,解出大便后还难受,肛门处的坠胀感让我翻来覆去睡不着觉。即便是天气这么冷的冬天,我晚上都必须出去溜达溜达,经常一个人到三四点才回来,没办法,痛的根本无法入睡。”
今年才36岁的康先生最近很是苦恼,这段时间他发现自己的大便频率越来越不规律,从以前的一天一次,变成了一天三次,大便的形状也出现变形、变细。
去医院检查之后发现他的腹部有一个直径5厘米左右的肿块,周围的淋巴结也伴有肿大的症状。 结合血化验,医生判断极有可能是直肠癌。
一、他的这个习惯很多人都有
康先生一直在反思一个问题,患直肠癌的为什么是我?
自己没有家族遗传史,家里的三个兄弟都身体健康,爷爷奶奶现在都八十多岁了身体都很是硬朗。
在询问过他的生活史后,医生说:“主要问题还是在生活习惯和饮食上。”
康先生坦言道,工作之后,他一天吃4顿,养成吃夜宵的习惯,一周7天吃6次夜宵,凌晨十一二点吃完然后睡觉,尤其爱吃烧烤和啤酒,一个人最多能喝到二十多瓶,少的时候也八九瓶,这样的习惯维持了4年左右。“我身高1米82,以前的我是体型偏瘦的那种,自从吃夜宵之后,体重也逐渐攀升到了180多斤”
二、一天3次大便和3天一次大便,哪个才是肠癌?
康先生在确诊大肠癌之前,出现了一天三次大便的情况,因此有人疑惑了,难道一天多次大便就是肠癌的信号吗?那三天一次呢?
对此,北京朝阳医院普外科医师曾维根解释道,按照教科书的说法,正常人应该每天大便一至两次,或者每两天大便一次。
然而,每个人的排便次数和频率是千差万别的,影响因素非常多,例如患者的饮食、年龄、情绪、进食药物、全身系统性疾病等。
只要没有出现便血、腹痛、或是腹泻和便秘交替等情况,一天3次大便和3天一次大便,这两种情况都是正常的。
但是一旦大便出现暗红色的鲜血、腹部有隐隐的钝痛、或是肚子最近总是鼓鼓的,绷着绷得老有气、且近期体重出现不明原因的明显下降,就要警惕肠癌了!
三、认真做次肠镜,“没事”管十年
发表在权威杂志《内科学年鉴》上的一项研究成果表明,目前推荐的结肠镜筛查10年间隔是安全的,如果初期的检查质量能够得到保证,检查的专业性、安全性较强,那么间隔期还可以适当延长一些。
而这四类人群都属于肠癌高危人群,要定期进行肠镜筛查。
1.一级亲属有结直肠癌史;
2. 本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史);
3.本人有肠道息肉史;
4.同时具有以下两项及两项以上者:慢性便秘(近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上)
慢性腹泻(近2年来便秘每年在2个月以上)、黏液血便、有过慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史的患者等。
四、远离肠癌,要“戒烟+饮食+减肥+运动”四轮驱动
除了通过肠镜的方式来进行前期的疾病筛查,预防肠癌首先要改变生活方式,特别要做好4件事。
第一是戒烟,已有明确的研究证实,吸烟与肺癌、肠癌的发生有关。
第二是减肥,肥胖是诱发肠癌的重要因素之一,因此要控制体重、减肥。
第三是改变饮食习惯,少用煎炒烹炸的烹调方式,少吃猪肉、羊肉、牛肉等红肉,以及高胆固醇、高脂肪的食物,多吃鸡肉、鱼肉、鸭肉等白肉。此外,还要少吃腌制和熏制的食物。
第四是运动,缺少运动久坐是大肠癌又一重要危险因素,坐的时间不宜太长,同时要适当增加活动的时间,提高日常运动量,每天快走或慢跑30分钟。
《柳叶刀》环球健康子刊不久前抛出了一个重磅结论——中国每年大约有100万人因为完全可以避免的癌症而死亡,这个数据占中国癌症患者总死亡数据的45%左右。
对于癌症,我们要抱着敬畏的心来看待,早筛查,早预防,健康的生活方式,也能让我们远离这些可怕的“肿瘤君”。
参考资料:
1.《大便变细、便血、腹胀腹痛?我国每年新发42.9万结直肠肿瘤》健康时报,2020-3-26
2.《问答:到底几天大便一次算正常?》健康时报,2019-10-12.
3.《好好做一次肠镜有多重要?一项长达17.4年的研究告诉你答案》生命时报,2020-6-24
4.直肠癌新辅助治疗与疗效相关因素的分析[D].中国医科大学,2018.
5.腹腔镜联合术中肠镜治疗结直肠癌的临床分析[D].广西医科大学,2017.
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