今年以来，六安市金安区医保局强化责任担当，切实履行职能，严格按照省、市医保局打击欺诈骗保相关工作部署，多举措提升基金监管效能，实现基金监管制度化、规范化、全覆盖管理。
推进依法行政，做好基金监管制度化管理。一是制定《金安区医疗保障局行政执法记录仪使用管理办法》、《金安区医疗保障局法律顾问制度实施办法》、《金安区医疗保障局行政执法公示执法全过程记录重大执法决定法制审核实施办法》，确保行政执法有规可依。二是扎实开展“双随机、一公开”，研究制定《金安区医保局统一随机抽查事项清单》和《区医保局2020年度“双随机、一公开”抽查计划》，顺利完成医保定点医疗机构医保政策宣传情况检查和医保定点医疗机构医保违法违规行为检查两项抽查任务。
强化宣传培训，实现基金监管规范化管理。一是年初召开全区打击欺诈骗保新闻发布会，公布2020年打击欺诈骗保重点工作，切实提升宣传实效。二是线下设置医保政策咨询台，现场为群众答疑解惑，发放《医保政策问答》手册，摆放宣传展板曝光一批欺诈骗保典型案例，张贴宣传横幅公布打击欺诈骗保举报电话。三是线上利用报刊、微信公众号、抖音短视频等自媒体广泛宣传医保法律法规和政策。四是通过打击欺诈骗保专项会议和医保业务练兵比武活动，对全局职工进行医保基金监管全面培训，并在六安市医保系统职工业务技能大赛中获得“优秀团队组织奖”。
扎实治理，实现基金监管对象全覆盖管理。一是开展全区基层医疗机构医保基金专项治理行动。将“全覆盖”与“补短板”相结合，对辖区内各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心、专科医院和民营医院实行全覆盖。督促各定点医疗机构围绕专项治理行动检查重点全面开展自查自纠，上报各类违规问题涉及医保统筹资金共计85.9万元，所有违规费用均已退回至区医疗保险管理中心专户。二是开展医保经办机构、医共体牵头单位基金专用账户专项治理工作。按照六安市医保局关于《六安市2020年打击欺诈骗保专项治理工作方案》工作安排，督促医保经办机构、医共体牵头单位对医保违法违规行为开展自查自纠。同时配合六安市医保局对辖区二级公立医疗机构（六安市第四人民医院、六安市金安区妇幼保健院）医保诊疗行为、医疗服务项目目录执行情况开展专项检查，现场移交违规金额合计1094.5万元。三是积极启用医保智能审核系统，变“事后监管”为“事前预警”。向全区“两定”机构推广使用医保智能审核系统，对定点医疗机构上传的医疗数据进行全面及时审核，从源头上防范风险，实现监督标准化、智能化、精细化，全面提升基金使用效率和监管效能。（严桦桦）
