肝脏是人体最大的解毒器官,各种药物都将通过肝脏进行代谢,服用药物势必增加肝脏的负
担,甚至引起肝脏的损害,那么保肝药物是否真的能养护肝脏,而没有其他副作用呢?
1、保肝药降酶仅是“表面功夫”
据专业研究表明,滥用保肝药不仅会增加肝脏的负担,部分保肝药还会长期在体内蓄积,对
肝脏造成损害。
国内外一些研究已经发现,联苯双酯仅能降低丙氨酸转氨酶,对于其他肝功酶谱,如天冬氨
酸转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等,由无任何降低作用;此外,保肝药对肝脏炎症的恢复并
没有任何帮助。因此,它也没有起到真正意义上的保肝抗炎作用。
2、丙肝患者擅自服用降酶药,不利于真实病情观察
康康遇到过不少丙肝患者,在确诊初期,不了解疾病的严重性。看到自己肝功能检查中,转
氨酶水平偏高时,听信了一些小广告,买了保肝护肝药,自行服用,希望能把转氨酶水平降
下来。
但其实这种方式是非常错误的,丙肝患者转氨酶升高是由于病毒侵蚀肝脏,导致的肝功能损
伤,单纯地降低转氨酶水平,可能会掩盖一些病情,不利于病情观察,以至耽误诊治。
对于丙肝病毒携带者而言,使用这类药物后转氨酶水平马上降下来,会给病人造成一种错觉
或假象,以为丙肝已经痊愈了,但事实并非如此。尽管转氨酶水平降下来了,但肝脏的炎症
并没有因此而缓解;肝内炎症若持续存在,肝细胞就会不断地损伤、修复,修复过程就会出
现肝纤维化,久而久之,就会发展为肝硬化,甚至肝癌。
对健康的人来说,转氨酶水平升高,也可能是一些疾病的提示,如心肌炎和心肌梗死时,天
冬氨酸转氨酶的水平就可能升高;当患胆结石等胆道梗阻性疾病时,若出现胆汁淤积,转氨
酶水平也会升高。另外,长期酗酒或饮食结构不合理,出现转氨酶水平升高时,可能提示酒
精肝或脂肪肝。
有些情况下的转氨酶水平升高属于正常现象,无需太过于担心。例如,剧烈运动、过劳、睡
眠不佳或突然进食过多油腻食物等情况下,转氨酶水平也可能暂时升高,但往往不会超过
200单位/升,此时不需要吃护肝降酶药。
如果排除以上应激情况下出现转氨酶升高,尤其是升高超过正常水平两倍者或丙肝病毒携带
者,一定要及时到医院进行相关检查。
3、丙肝患者需要尽早治疗、定期检查
丙肝病毒一旦查出抗体阳性,就需要排查一下体内的丙肝病毒水平。如果查出体内含有病毒
量,就需要进行正规的抗病毒治疗。
国内外研究显示,转氨酶升高、肝炎活动时,正好是免疫清除丙肝病毒的最佳时期,此时用
抗病毒药效果最好。
若病毒检查是阴性的话,由可以先用一些护肝降酶药,但要动态观察两三个月。如果停药后
一个月复查肝功能,发现转氨酶水平再次升高,就得再测一次丙肝病毒水平,如为阳性,仍
应进行抗病毒治疗;如为阴性,还可考虑进行肝脏穿刺,直接看看肝脏的炎症情况到底怎样。
4、选用保肝药物必须对症用药
1、营养不良、维生素缺乏、进食量少者,可与肝病专科医师联系,额外通过药物补充维生
素、矿物质和微量元素。
2、严格在医师指导下,选用保护肝细胞,促进肝细胞的再生,改善肝内微循环,减少纤维
化的药物,这类药物主要有阿拓莫兰、五味子、垂盆草降酶;水飞蓟、复方牛胎肝提取物片
等。
最后康康提醒大家,要想获得理想的康复目标,关键是充分休息、科学营养,避免滥用药物,
禁酒、戒烟以防止复发,并坚持每3~6个月复查肝功能及丙型肝炎病毒指标。