“大夫，我娃眼皮上长了一个疙瘩，去了门口小诊所说就是麦粒肿，开了多种眼药，又抹又吃的，一周了也不见好转…”
仔细检查完后，眼科医生给家长说：“孩子长的是霰粒肿，不是麦粒肿。”
……
“医生，宝宝这个麦粒肿咋和别人不一样？我搜某度网站，看网上说发现的早，冷敷自己都能下去，我宝这个又热敷又吃药的，现在越来越严重了，什么情况？”
医生检查完，又是一例霰粒肿，“你用治疗麦粒肿的方式强行治疗霰粒肿，不会有效果的。”
霰粒肿、麦粒肿虽然就差一个字，仿佛都是眼皮上“起痘痘”，但是两者实际上差别很大，今天就让眼科医生为大家集中科普一波，彻底分清他俩吧~
↓ 麦粒肿看这里 ↓
麦粒肿（hordeolum），又称为睑腺炎（部分地区也称为针眼）。
通俗来说，麦粒肿是细菌感染。
麦粒肿主要原因为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症。患处有红、肿、热、痛等急性炎症的典型表现。在睫毛根部有两种腺体：皮脂腺和汗腺，作为眼睑支架的睑板，它的内层还有一种腺体叫睑板腺，起湿润眼球的作用。皮脂腺发生感染时称为外睑腺炎；睑板腺发生感染则称为内睑腺炎。
好发位置：麦粒肿都在眼睑上。
痛感：麦粒肿初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部的患儿疼痛特别显着，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。
“痘痘”的特点：麦粒肿硬结一般发病后几天逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛也跟着减轻。
治疗方式
1、早期睑腺炎应给予局部冷敷，后期局部热敷，同时滴用抗生素滴眼液或者眼膏。
2、重者需全身抗生素治疗，脓头出现后可切开排脓。
注意：脓肿尚未形成时不宜切开，更不能挤压排脓，否则会使感染扩散，导致眼睑蜂窝织炎，甚至海绵窦脓毒血栓或败血症危机生命。
↓ 霰粒肿看这里 ↓
霰粒肿（meibomian cyst），又称为睑板腺囊肿。
通俗来说，霰粒肿是腺口阻塞。
霰粒肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎，其主要原因是由于慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起。儿童及成年人均可罹患。一般发生在上睑，也可以上、下睑或双眼同时发生单个或多个。病程进展缓慢，表现为眼睑皮下无痛性圆形肿块，大小不一。小的肿块经仔细触摸才能发现，大的肿块可压迫眼球，产生散光而使视力下降。
好发位置：霰粒肿上下内外均不固定。
痛感：霰粒肿发病时不红不痛（一些孩子因为不适应会有不适感），但持续时间可长达数月。
“痘痘”的特点：霰粒肿早期症状并不明显，肿块有时候比米粒还小，更不容易发现。常常是在闭眼时，会发现有圆溜光滑的小疙瘩。如果不仔细观察，很容易造成疏漏。
治疗方式
1、小的囊肿往往通过热敷及消炎眼药水治疗可自行吸收。
2、较大的囊肿很难吸收，一般结节长期不变，偶可自行破溃，排出胶样内容物，在结膜面上形成肉芽肿或在皮下形成暗紫红色的肉芽组织。
小而无症状的可以不必治疗，待其自行吸收消散；大而伴有自觉症状的或发生肉芽者，应作手术切除。
另说一句，虽然霰粒肿是一种多发于儿童的常见眼病，但在临床治疗中眼科医生们经常遇到不少患儿家长由于担心手术治疗会影响患儿学习或恐惧患儿年龄较小不能耐受手术而拒绝手术的情况，一部分家长认为无论囊肿大小，只要是霰粒肿时间长了总也会慢慢好，从而导致久拖不治，结果导致病情加重，另有个别家长轻信所谓的土方法治疗从而延误甚至使孩子病情加重。
我院眼科为满足广大患儿家长需求，减少住院天数、减轻患儿术中疼痛，开设了住院日间不插管全麻手术，患儿家长需网上预约挂号来院就诊，患儿情况良好即可预约手术。
1
我是分割线
麦粒肿、霰粒肿和孩子的体质、日常生活习惯会有很大的关系，想要预防这两种疾病都需要注意：
1、要让孩子注意眼部卫生和手卫生，保持眼睛周围的清洁（尽量减少给孩子化妆，化妆后需要注意及时和彻底的清洁眼睛周围），特别是不用脏手揉眼，不用不干净的手绢、纸巾擦眼。
2、要注意休息和生活规律，避免用眼过度。
3、要积极治疗其他的眼部慢性疾病，如结膜炎、角膜炎等。
4、要让孩子保持清淡多样化的饮食习惯，尤其是需要多吃点富含各种矿物质以及微量元素的食物。
5、要避免孩子过量、高频率吃油腻煎炸、烧烤和辛辣有刺激性食物。
THE END
● 素材：洪霞
