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肝胆医生马素云科普:转氨酶高是什么原因造成的?

2020-12-19新闻5

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。 通常,体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

转氨酶高常见的症状

常见的转氨酶高的症状有乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。在门诊中,最常见的是乙肝患者会出现转氨酶高的症状。总的来说,转氨酶轻度上升一般不会有明显的症状,而转氨酶升高幅度较大的患者会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果转氨酶在短时间内升高到500单位以上,要考虑是不是得了急性肝炎,及时进行治疗。

转氨酶高的原因

非病理

1、健康人如果剧烈运动后检查转氨酶就会发现转氨酶升高;

2、如果过于劳累,会导致转氨酶升高;

3、检查前如果吃过油腻的食物或酗酒都会导致转氨酶升高;

4、怀孕的人,也会导致内分泌失调,使得转氨酶升高;

5、营养不足 饮食结构不合理如低蛋白饮食,尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时,亦可使ALT升高;

6、日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高,比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药;

病理性

1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病,其他类型的肝炎也可导致转氨酶高;

2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高,但停药后可恢复正常;

3、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶高;

4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶高。转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。病床上常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎;

5、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,可引起转氨酶高;

6、其他某些感染性疾病,:除肝脏外,体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此,当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中,亦可见血中转氨酶升高;

7、是否服用过对肝脏有损害的药物,如果有,一定要注意药物性肝炎的可能;

8、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能,检查自身免疫抗体(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)是否为阳性;

9、既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病,这些病也可以引起转氨酶升高;

综上所述,引起转氨酶升高的原因很多,必须认真检查,明确病因,针对病因加以治疗。

#消化疾病

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