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总感觉头晕头痛?可能是颈动脉狭窄所致的大脑缺血,要怎么办呢

2020-12-19新闻4

小区里的王阿姨这阵子总感觉眩晕、耳鸣,走得快了几步,眼前还一阵发黑,看东西也模糊不清。结果到医院检查,医生告诉她的颈动脉已经狭窄了70%,嘱咐她得赶紧治疗,如果症状再严重,就要考虑手术。王阿姨不想手术,她问华子,有没有什么方法可以让狭窄的颈动脉再疏通呢?华子告诉她,她目前的状态只能尽量缓解,但不可能完全治愈。

一、颈动脉狭窄的原因

从临床观察到的病例来看,发生颈动脉狭窄的主要原因,就是动脉发生了粥样硬化,几乎可以占全部颈动脉狭窄的90%以上。除此之外,还有少部分因为炎症、外伤或是先天性畸形等原因,但很少见。

老年人的颈动脉狭窄,几乎全部都是因为动脉粥样硬化。这是因为年龄的因素所致的血管老化,还有高血压、高血脂、高血糖等原因造成血管内膜的损伤,使血液中的胆固醇(主要是低密度脂蛋白胆固醇)进入到血管内膜中,被巨噬细胞吞噬后,转化为泡沫细胞沉积在血管内膜中形成硬化斑块,随着时间硬化斑块逐渐进展,造成颈动脉管腔变得狭窄。

二、颈动脉狭窄的症状

在颈动脉狭窄不严重的时候,脑部供血不受影响,通常不会有任何感觉。一般来说,当狭窄程度在70%以下的时候,都不会引起症状,甚至某些患者侧支循环较好,当颈动脉堵塞到80~90%的时候才会显露症状。

比较典型症状的就是头晕、头痛、眩晕、意识混乱、失语、记忆力下降、健忘等中枢症状;还可能发生行走不稳,身体协调性下降等运动障碍;单侧狭窄者,会发生一侧肢体无力,有刺痛、麻痒、电击等感觉,严重者会偏瘫;对视神经影响也较严重,表现为视物模糊,眼前发黑,视野异常,眼球震颤等症状。

三、如何可以疏通

1、生活干预:首先要改善生活习惯,老年人的动脉粥样硬化与血压、血脂、血糖的异常相关。而这些疾病与平时的生活习惯息息相关,通过生活干预,可以得到很好控制。饮食中减少盐量,每天6克以下的食盐,有助于血压保持稳定。少吃动物脂肪,减少饱和脂肪酸可以降低血脂水平,可以食用一些植物油脂,但每天不要超过25克。少吃精米精面,精粮虽然口感很好,但在加工过程中损失了大部分的营养素,只剩余了大量的淀粉。这些淀粉被人体吸收之后,都会转化为葡萄糖。所以吃些富含纤维素的粗粮更健康。

要戒除烟酒,烟草中的烟碱、一氧化氮等物质会直接收缩血管,是心血管疾病的高危因素。而酒精会伤害肝脏,肝脏是胆固醇的合成场所,伤害了肝功能,就会引起脂质代谢紊乱,脂肪合成增加。酒精性脂肪肝,就是由于这个原因才形成的。

2、药物治疗:对于颈动脉狭窄的患者,医生都会推荐服用小剂量阿司匹林,每天100毫克,就可以抑制血小板聚集,减少血栓出现的概率,避免发生脑卒中。他汀类药物除了降低血脂,还可以缩小斑块及部分逆转动脉硬化,所以很多血脂降至正常的动脉粥样硬化患者,也建议持续服用他汀类药物。

3、手术治疗:对于颈动脉狭窄超过70%,脑缺血的症状非常明显的患者,仅依靠生活干预和药物治疗很难取得良好的效果,就要通过手术治疗,放置支架或是颈动脉内膜剥落术等方法,恢复血液的供应。

#心脑血管

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