高血压患者患上高血压以后需要终身服用降血压药吗？要回答好这个问题，首先要弄清楚高血压病是怎么回事。
大家都知道，高血压分两种，一种是原发性高血压，导致这类高血压的病因不明确，称为原发性高血压；另一种称为继发性高血压，就是由于一些其他疾病导致的血压升高，这些疾病常见的有20多种，如肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、主动脉瓣关闭不全、脑肿瘤、妊娠高血压综合征等，这类高血压又称症状性高血压。
顾名思义，症状性高血压就是高血压是这些原发疾病表现出的一个症状。临床上根据血压升高的特点，原发病的其他表现，结合临床检查去明确诊断并治疗原发病。部分继发性高血压，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，通过对原发病的治疗，高血压能够最终恢复正常。这样的继发性高血压在血压正常后不需要服用降压药。
原发性高血压是不是就必须要终身服用降压药？
原发性高血压是多因素，尤其是遗传和环境因素交互作用的结果。
遗传因素引起的高血压，医学统计显示：父母均有高血压，子女发病率高达46％。约60％高血压病人有高血压家族史。通过临床观察发现，有明显家族遗传史的高血压患者几乎都需要终身服用降压药治疗。
原发性性高血压的致病因素除遗传因素外，与饮食、精神因素、吸烟、体重、引起血压升高的药物和睡眠呼吸暂停低通气综合征等有关。
抛开有明显遗传因素的那部分高血压，我们通过改变行为因素能不能彻底“治愈”高血压呢？
这里我要讲一个真实的故事，王先生（化名），46岁，中等身高，肥胖，患有高血压、高血脂。因经济犯罪入狱6年。出狱体重由原来的190多斤，降到120多斤，高血压、高血脂全部恢复正常。
其实在原发性高血压中可能存在一部分没有高血压家族史，单纯因为饮食、体重、吸烟等个人行为因素导致的高血压，其中患病时间比较短，少有高血压、高血脂并发症的，完全有可能通过改变行为因素达到彻底“治愈”的目的而不用终身服药。
但现实际生活中真正能够彻底有效改变行为因素的患者少之又少。这又是为什么呢？
1.思想根源
有相对一部分高血压患者没有真正认识到高血压的危害。由于大部分原发性高血压发病缓慢，血压是逐渐升高的过程，患者并没有什么明显症状，也不影响生活质量，所以高血压患者在思想上不能引起重视。这种情况的结果是不能主动去改变行为因素。
2.改变行为因素存在误区
比如就拿减肥来讲，有多少能够把体重降到标准体重。
是不是减肥真的非常难呢？大部分不是的。减肥比较困难往往是一边说减肥，还无法管住自己的嘴，或是只能管住一段时间。有的人减肥，主食和肉吃得少了而其它的蔬菜、水果一大堆，那也不行。绝大多数肥胖是营养过剩导致的，也有一些由于肠道菌群失调等因素引起的，减肥可能会相对较困难。
又比如减肥、减脂需要运动，有人就会问，是什么运动形式比较好啊？有的说跑步比较好，有的说快走比较好等等。其实，没有一种最好的运动形式，只要这种运动形式能够常年坚持就是最好的运动形式。跑步、暴走有益减肥、减脂这是肯定的，如果伤及膝盖还能坚持吗？
听说贵州一些地区有许多长寿老人，他们没有刻意的锻炼，他们只是适度的体力劳动和粗茶淡饭。许多长寿老人过百岁还能适当体力劳动。
一种健康的运动形式需要用一身去坚持也许才能换来一个好的身体，才能减少疾病的困扰。而高血压、高血脂更不能寄希望通过一年半载的锻炼就能彻底治好了。
其实我想说，能不能通过改变个人行为因素而彻底治愈高血压以及不重要，重要的是有益健康、有益于治疗高血压、高血脂的健康行为能不能早期去实现，长期去坚持，甚至是终身去坚持。这也许是最初问题的最好回答。
