原标题：ICU特殊治疗的法宝——“换血疗法”
大S曾在《康熙来了》中调侃自己说：“要毒死我非常容易，只要你告诉我这个东西喝了会变美，我就会毫不犹豫地喝下去。”
爱美之心人皆有之，而最近有一种所谓的“网红”美容技术开始风靡，美其名曰叫做“血液净化”。
那这是真的可以美容吗？
事实上，所谓的血液净化只是抽出静脉血液，然后往血液里注入活性氧，使得血液颜色变红，最后再把处理净化过的血液注入回身体而已。但这并不意味着你就“排毒”了，只不过血液中的氧气多了一点而已，与美容无关。如果在未达标的环境下操作，会有血液感染等致命风险。
但是，“血液净化”在医疗手段中确实存在。
就在近日，我院重症监护室收入一名特殊 的中年患者：女性，59岁，反复乏力、纳差（食欲不振）、下肢酸胀半月。
以为是贫血本准备入院查一查原因的她，却在入院当天突发胸闷气急，大汗，手脚冰凉，眼看生命都岌岌可危，当即经危重二值班会诊并转入ICU抢救。
是什么原因导致病情进展得如此之快？我院的医生们对此随即展开诊查。
必须在疾病抢救的早期把握准病情，才能对症用药，挽救生命。血液科、ICU主任经商讨考虑可能存在重度溶血性贫血并发溶血性心脏病、心衰发作，可是问题又来了：溶血性贫血又是什么原因导致的呢？
事出有因才有果，血液科拿出它的专科强项——骨穿，誓要对病人的病因“打破砂锅问到底”；而ICU的医生则竭力稳住病情，为疾病诊断争取时间，评估后当即行气管插管、机械通气、输血等一系列抢救措施。各科室齐心协力，为病人宝贵的生命争分夺秒。
在随后的几天，各项检查也一一反馈：
抗核抗体多项指标中有严重异常。
风湿免疫科当即一锤定音——系统性红斑狼疮，狼疮危象，重度溶血性贫血。
原来是凶狠的 红斑狼疮！好不容易找到病因，但在治疗时又遇到难题：针对这个病情，一般疗法是在病情危重期间需要激素冲击、使用丙球等，最重要的还是要行 血浆置换。
在医生、家属的共同努力下，血液净化治疗如期进行。经过 3次血浆置换，中间续用连续性肾替代治疗，又联合药物冲击治疗。患者的病情逐步康复，1周后顺利拔除气管插管，稳定后转入专科进行后续治疗。
血浆置换
ICU中的“换血疗法”，是将全血引出体外，分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等的速度将新鲜的血浆，白蛋白溶液以及平衡液等血浆代用品，代替分离出来的血浆回输到患者体内的一个过程，以达到减轻病理损害，清除致病物质的目的。
血浆置换目前已经成为一种常见的体外循环血液净化治疗，适用于急进性肾小球肾炎，IGA肾病，多发性动脉炎所致的肾损害，多种免疫系统疾病，自身免疫性溶血性贫血，血栓性血小板减少性紫癜，溶血性尿毒症，甲亢危象，肝性脑病，还有这个病例中的系统性红斑狼疮（尤其是狼疮性脑病、狼疮危象）、抗磷脂抗体综合征等疾病。
血浆置换总体而言是一种比较安全的治疗方法，危急时刻，它就是ICU医生救人的一样法宝。
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供稿：陆智炜
编辑：庞喆青
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