头痛几乎每个人都遇到过，睡眠不足、受风着凉、宿醉或压力过大都可能引起，但是除了这些比较轻微的，可以自行通过休息缓解的头痛种类之外，还有些是疾病的征兆，需要提高警惕，及时就医。
当头痛出现时，我们该如何应对，什么时候必须赶紧去医院？针对大家关心的问题，我们请昆明三博脑科医院院长张永力一一解答。
38岁的张先生（化名）虽然平时烟酒不离手，但一直以来身体很好，能吃能喝，近日，他却突发脑出血被家属送至医院抢救。
据家人回忆，前一天晚上，张先生与朋友喝酒聚餐，后又通宵打麻将，入院的当天上午，虽然已经出现了头晕头痛的情况，但他自认为是没有睡好觉的原因，好好补一觉就行了，却没有想到差点因脑出血丧命。
昆明三博脑科医院院长张永力介绍：头痛只是一种临床症状，与其相关的疾病可重可轻，轻者可以通过休息、心理疏导等得到缓解，严重者则不得轻视，需及时就诊，否则会导致严重的后果。”
张先生的情况是自发性脑出血，脑卒中中的一种，情况比较严重的，这个病以前在老年人身上较常见，在近年有明显的年轻化趋势，就连二十多岁的青年病例也有很多出现，这和现代人的生活习惯有密不可分的关系。
脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，简单来说，脑血管就像水管，要么堵了，要么裂了。
“堵了”是缺血性脑卒中（脑梗）！
“裂了”是出血性脑卒中（脑出血）！
老百姓有一句话可谓是家喻户晓：“一人中风，全家发疯。”形象地指出卒中对于患者本人和家庭的破坏性之大，发生卒中后，患者极有可能出现偏瘫，言语不清，吞咽困难、甚至失去生命等现象，其治疗和护理是一个长期的过程，家庭和社会负担都很大，在身体和心理都会给全家造成极大的困扰和负担。
卒中的危险因素分为不可干预性和可干预性两类。不可干预性危险因素包括年龄、种族、遗传等，可干预性危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、心理因素、运动等。
据相关资料显示，在卒中幸存患者中，63.0%~84.2%有高血压，31.7%~47.6%为烟民。根据国家相关疾病的流行病学调查数据，目前我国15岁及以上人群吸烟率为26.6%，18岁及以上人群高血压患病率为25.2%。这些均提示高血压仍是卒中防治的重中之重。
张院长提醒：长期熬夜、饮食习惯不健康、生活压力大、情绪波动大都是脑出血的危险因素，而患有高血压等基础病的老年人更是脑出血高发人群，高血压患者尤其是年轻的患者，不要自恃“身强体壮”而对疾病掉以轻心。
控制血压、合理膳食、适量运动、心理平衡，是预防脑出血的有效方法。要随时了解和掌握自己的身体情况，少吃高油、高脂、高糖食物，增加有氧运动，并养成期测量血压、遵医嘱规范用药的习惯。
一旦出现脑卒中先兆或可疑先兆，譬如不明原因头痛头晕、言语不清、认知功能障碍等等，应该及时就医，做到早诊断、早干预、早治疗，以免延误病情，造成无法挽回的严重后果。
1. 突然头痛，伴有呼吸道、消化道感染的前驱症状，起病时伴有皮疹、发热，应警惕颅内感染。
2. 头痛，有偏瘫、失语、感觉障碍等神经功能缺损的伴随症状或体征，应警惕脑血管疾病。
3. 有高血压病史，在运动或者情绪激动的情况下起病，头痛为搏动性钝痛，头部有紧张感，伴有头晕，低头等头部处于低位的动作会使头痛加剧，则应警惕高血压脑病。
4. 反复发作的持续性头痛，服用止痛药无法改善，常伴有视力模糊、行走不稳，甚至恶心呕吐等颅内压增高的症状，应警惕脑膜瘤等颅内肿瘤的可能。
5. 有鼻炎、鼻窦炎病史的患者出现头痛，如果程度较前剧烈，持续时间较长，并且以前的缓解方式效果不明显，应警惕由鼻炎、鼻窦炎引起的鼻内充血肿胀，鼻窦开口阻塞，通气引流不畅而导致的阻塞性头痛，甚至是由于窦内空气负压吸收引起得真空性头痛。
6. 排尿后头痛，是膀胱嗜铬细胞瘤的典型表现之一。膀胱嗜铬细胞瘤会导致高血压、血尿和糖尿，当膀胱胀满时，患者会出现阵发性高血压，表现为头痛、脉搏加快、冒汗、面色苍白等症状，排尿时症状会达到高峰，甚至出现晕厥。因此出现排尿后头痛应及时前往泌尿外科就诊。
7. 长期精神紧张、疲劳、焦虑、环境喧哗、强烈光线刺激等，或遇到应激事件后，出现头部双侧疼痛，有压迫感和沉重紧缩感，就像戴了个紧箍咒，常伴有失眠、注意力不集中、记忆力减退、烦躁不安等现象，不伴有恶心呕吐。神经系统体格检查无任何阳性体征，辅助检查也无有意义的阳性结果，此时需警惕精神性头痛，缓解精神性头痛，不能过分依赖止痛药，主要应从消除精神上的过度焦虑与紧张着手。
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