新冠肺炎疫情期间，县域健共体的后勤管理面临着更多挑战。后勤管理作为医疗服务和健共体管理的重要环节，其智慧化建设将影响到整个智慧健康体系的建设。近年来，浙江省象山县第一人民医院健康集团（象山一健集团）聚焦健共体后勤精准管理，从“治”理到“智”理，集合“互联网+人工智能”、物联网、大数据、5G技术于一体，建立完善的社会治安防控体系和国际领先的县域健共体后勤精准管理，获得了较大的成效。2018年，集团总院被省公安厅评为省级优秀平安医院；同年8月，宁波市公安局组织的全市安全保卫现场会在总院召开；2019年，总院通过宁波市反恐办“四联三防”建设单位验收，并成为市级标杆单位，并被宁波市委政法委、市公安局评为宁波市三星级治安安全单位；2020年，集团通过智安单位建设和四联三防建设双验收；2018年至2020年，总院凭借以人性化服务、精细化管理、信息化建设“三化”为特色的三大项目，斩获亚洲医院管理奖的四项大奖。
左伟书记在宁波市卫健系统（半年度）安全生产会议上进行“智安单位建设”经验交流
聚“智”谋划 开辟后勤精准管理新格局
实施后勤管理扁平化，优化后勤管理体系。象山一健集团总院通过三轮JCI国际认证，注重后勤管理组织建设，成立质量和安全管理委员会、设施管理和安全委员会、医学装备委员会、风险与危机管理委员会等后勤四大管理委员会，制订完善后勤工作制度、工作计划、应急预案等共计百余个，实现后勤扁平化管理，切实优化后勤管理体系。
采用大后勤管理模式，聚“智”发挥人才效应。象山一健集团建成后勤管理中心，主要负责集团后勤设施、基础建设、医疗设备、资产盘查处置、物资出入库及院区配送、消防管理、治安保卫、安全生产、外包服务监管、后勤服务质量监控等全周期的集团后勤管理工作。中心下设后勤科、设备科和保卫科，突破以往各职能部门责任区域“壁垒”，畅通后勤保障环节，提升应急响应效率；并实现后勤人才互通互用，充分聚“智”，发挥人才效应。
外包服务同质化，形成扁平化特色管理模式。象山一健集团实现外包服务两个同质化，逐步形成具有管理特色的外包管理模式，提升后勤服务能力，降低设备的故障率，下降运维成本，稳步提升持续改进能力和应急安全能力。 一方面，后勤技术服务同质化，工程技术、保洁、运送、电梯管理、零星维修、绿化、勤杂等后勤物业服务实现统一外包、同质管理；外包公司设置分院项目主管，按照总院细则对分院进行管理，并接受总院职能科室的考核；职能科室完成对集团240名物业人员的保洁规范、消毒标准、院感知识、垃圾分类、急救知识等培训。 另一方面，安保消防同质化，集团安保人员统一外包，加强员工安全教育，使人人知晓“四联三防”内容，掌握灭火器材的使用及火灾应对流程，消防培训演练同质化。开展全集团范围的反恐培训和消防安全培训，会同县公安、消防进行反恐、消防演习，全年员工消防知识培训率已达100％，演习参与率92％；集团安保人员共计85名，其中分院9名，达到三甲医院标准，实现人员同“智”、服务同质。
搭建信息平台 智慧化实现精准管理
管理后勤中心数据实时监测
后勤管理中心的大屏幕的数据持续跳动，数据呈现了分区域的水、电消耗，氧气、空气、负压实时流量，消防手报、烟感警讯，冷链、温湿度数值，三级维护、报修信息等，这些都是集团后勤管理的核心，实现智慧化的后勤扁平化管理。
双智平台助力集团安保建设。集团实现智慧消防、智慧监控，运用5G技术对分院所有消防监控、安保监控、危险化学品存放场所、药房、高配机房、发电机房等进行联网，主要通道等重点区域共设置有564个高清视频点，实现院区监控全覆盖，各分院已上线智慧烟感68只，智慧监控视频38个。5G技术运用在“智安单位”建设工作中，将8家分院的烟感报警系统连接总院监控平台，并与消防指挥中心等部门形成联动，实现集团“智慧消防”同质化管理和最迅速的消防处置。
智慧冷链系统实时监测
智慧平台实现物联监管。统一集团各分院的冷链，实时监控各监测点（药品、试剂、疫苗）的温湿度数据，并实现超温超限报警。总院监控中心24小时接收报警信息，科室责任人接收报警短信，超预警值持续报警，直至警报解除，提升安全存储，保障临床服务正常开展；同时利用物联网信息平台，集团24小时全面监控每日集团医疗废弃物收集点及收集量，并实现定线定时，手机端与电脑端同步查看和追溯。
设备维修实现线上管理。固定资产标签采用RFID型标签，标签表面印有二维码表示的固定资产编号，使用支持RFID读写的标签打印机制作而成。使用人员可通过手机客户端扫描该二维码查询该资产的基本信息。各分院、科室通过“象一后勤”维修平台进行设备设施报修，集团内报修工单完成后，根据临床科室对维修评价以及本工单实际操作，考核者对工时进行核准，核准的结果将影响最终工时，以此提高后勤维修人员对维修品质以及服务态度的认知。集团统一分派人力技术资源，打破分院后勤工程人员缺乏、技术力量薄弱的瓶颈，及时完成疫情期间设备抢修、防汛抗台抢险、后勤物资保障等工作。
创新固定资产全生命周期管理
固定资产的全生命周期管理包括资产入库、领用出库、保养、维修、盘点、退库、报废等过程。8家成员单位与总院相比存在较大的管理水平差异，固定资产管理混乱，存在账物不符、资产使用状态不正常、缺乏维护保养等现象。
通过业务管理流程梳理、制度标准化、信息整合，固定资产已全面实现资产全周生命周期管理，包含预算申请、可行性论证、基本信息维护、故障报修、设备质量管理、资产盘存与处置等模块、设施设备的维保管理、运行数据统计和绩效。此实施方案已获2019年度省级课题《医院固定资产全生命周期管理在医共体中的应用与研究》立项。
文：董雪芬、王非
