近日，江西省儿童医院新生儿外科为一4岁女童进行气管食管瘘手术，而引起这名女童发生食管气管瘘的原因竟是藏在孩子气管近两年的食品塑料外包装。
事情回顾到两年前，家住江西乐平的女童妍妍（化名）刚满3岁，一次剧烈跑动玩耍后开始出现呕吐咳嗽、继而发展为肺炎，在当地医院治疗后，能间歇缓解，呕吐较前好转，但仍反复咳嗽。今年年初妍妍病情加重并多次患有肺炎等呼吸道疾病，在当地治疗后一直未彻底根治。这两年妍妍反复生病，却又查不出病因，一家人万分焦虑苦恼。
10月初，妍妍肺炎再次加重，出现食欲减退、进食呕吐、体重明显下降等症状，而且在半个月内体重减少4斤。本就瘦小的妍妍让父母更加担心，他们再次带着孩子前往医院检查，当地医院诊查后考虑患儿有先天性食管气管瘘。
11月17日，家属带着患儿前往江西省儿童医院治疗，收入该院呼吸科进行对症治疗。为了进一步给妍妍进行治疗于11月21日，转入该院新生儿外科。
新生儿外科主任陈快主任接诊妍妍后，考虑妍妍可能是食管异物长期嵌顿导致的食管气管瘘，立即安排妍妍进行胃镜和胸部CT检查。检查发现妍妍食管内的异物性质不明，且已经穿透食管及气管，紧贴胸主动脉。由于异物已经在妍妍体内很长时间，周围组织长期慢性感染，已经明显水肿变脆，在剧烈咳嗽时随时会刺破胸主动脉导致大出血危机生命，需要尽快手术将异物取出。但是因为异物紧贴胸部大血管，手术取出时也有划伤大动脉风险，危险极高。该院新生儿外科、耳鼻咽喉科、麻醉科、呼吸科医师多学科联合会诊，制定了详细的手术计划及完备的应急预案。以该院副院长黄金狮为主的手术团队采用胸腔镜喉镜镶嵌手术，历经六小时，终于成功取出了一个长1.8cm宽1.7cm的碎碎冰的塑料包装片。患儿目前生命体征平稳，正处于恢复期，精神状态也较前明显好转。
谁能想到这块塑料卡在妍妍的食管内长达2年之久，也正是这块塑料滑破患儿的食管气管引起感染形成一个瘘口，导致妍妍反复出现呼吸道及消化道疾病。
妍妍妈妈说：“真是我们做大人的粗心了，早应该带孩子来江西省儿童医院看病了，要不后果真的不敢想。我非常感谢这家医院这样快速检查出我女儿的情况，而且立即能手术。虽然后期还有一个瘘口需要解决，但是我相信这里的医生肯定可以帮我女儿解决。”
黄金狮表示，希望广大家长照看好孩子，食管气管异物危害非常大，尽量不要让幼儿单独食用易误吞的食品。如果无明显诱因突然出现呕吐不止、刺激性干咳等症状请尽快就医排查排除食管、气管异物。
江西省儿童医院新生儿外科于2009年9月1日正式成立，是我省唯一的新生儿外科专业科室，微创技术是本科室的专业特色，本专业迄今已成功开展腹腔镜或胸腔镜下技术诊治几乎全部先天性消化道畸形，积累了丰富的经验，新生儿消化道畸形的微创诊治技术水平国内领先。（文/熊雪芳 章丽萍）
